АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нестероидные противовоспалительные препараты. Хромогликат натрия (интал, кромолин)

Хромогликат натрия (интал, кромолин). Наибольшая эффективность препарата отмечена у лиц относительно молодого возраста (до 29 лет), с небольшим стажем заболевания, когда еще не развились необратимые изменения в легких. Хромогликат не купирует развившийся бронхоспазм, а действует лишь профилактически.

Показан, главным образом, при легкой атопической астме и астме физического усилия; однако, может быть применен при всех формах заболевания. При отсутствии эффекта его прием прекращают не ранее, чем через 4 недели.

Ингаляции сухого порошка хромогликата сами по себе могут вызватьбронхоспазм и кашель; тогда его назначают в виде аэрозоля или ратсвора. За несколько минут до его применения полезно проингалировать бронхолитик.

Хромогликат входит в состав комбинированных препаратов: дитек (в сочетании с феотеролом), аэрокром, интал-плюс (в сочетании с сальбутамолом).

Режим дозирования: лечение начинают с ингаляции одной капсулы (0,02 г.) х 4 раза в день с промежутком 4-6 часов. Полный эффект обычно наступает через 2-4 недели после начала лечения препаратом, после чего возмогжен переход на поддерживающую дозу.

Противопоказания: аллергия к препарату, беременность, детский возраст (до 5 лет). Совместное применение хромогликата натрия со стероидными гормонами позполяет уменьшить их дозу. Ингаляции проводят с помощью специального турбоингалятора –“спинхалера”.

Недокромил натрия (тайлед). Обладает высокой противо-воспалительной активностью (превосходит хромогликат в 4-10 раз). Начальная суточная доза сотавляет 16 мг (2 ингаляции по 2-4 раза в день). Существенных побочных эффектов при лечении тайледом не отмечено. Не рекомендуется его применять у детей младше 2-х лет и у беременных в первом триместре.

Кетотифен (задитен) в связи с невысокой эффективностью имеет меньшее значение в патогенетической терапии БА. Он может применяться при атопической астме, сопровождающейся ринитом, конъюнктивитом, когда по какой-то причине невозможно применение интала, тайледа, ингаляционных ГКС. Дозировка по 1 мг х 2 раза в сутки внутрь на протяжении нескольких недель.

Побочный эффект: преходящая сонливость у 15% больных. Учитывая хорошую переносимость, кетотифен, по-видимому, можно считать препаратом выбора у детей при лечении БА. Возможна комбинация этого препарата с инталом.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 914 | Нарушение авторских прав