|
Ступени
|
Базисные (основные) препараты,
профилактические
| Бронходилататоры короткого действия,, быстро облегчающие состояние и купирующие приступ
|
| противоспалительные
| пролонгированные бронходилататоры
|
| 4. Тяжелая персистирующая астма
| Беклазон 400-500 мкг 2-4 р/сут. или ингакорт 500-750 мкг 2-3 р./сут., или бенакорт 400-600 мкг 2-3 р./сут., или фликсотид 250-500 мкг 2-3 р/сут.
Суточная доза ингаляционных стероидов 800-2000 мкг.
Системные стероиды: постоянно при гормонозависимости и/или короткими курсами 0,5-1 мг/кг массы тела/сут. 1-2 недели.
| Серевент 50 мкг 2 р/сут.,
Сальметр 50-100 мкг 2 р/сут.,
Спиропент 0,02 мг 2-3 р./сут.,
Сальтос 7,2 мг 2 р/сут.,
Теопэк 150-200 мг 2 р/сут.,
Атровент 40-60 мкг 3 р./сут.,
Возможно сочетание разных групп бронходилататоров
| Саламол, вентолин или сальбен, или беротек 200 мкг до 3-4 р./сут., или беродуал 2 ингал. до 3-4 р./сут., или сальбутамол 2 мг внутрь до 3 р./сут.
|
| 3. Средней тяжести персистирующая астма
| Беклазон 400-500 мкг 2-4 р/сут. или ингакорт 500 мкг 2-4 р/сут. или бенакорт 400-600 мкг 2-3 р/сут. или фликсотид 250-375 мкг 2-3 р/сут.
Системные стероиды: короткие курсы при обострении.
| Серевент 50 мкг 2 р/сут.,
Сальметр 50-100 мкг 2 р/сут.,
Спиропент 0,02 мг 2р./сут.,
Сальтос 7,2 мг 1-2 р/сут.,
Теопэк 150-200 мг 2 р/сут.,
Атровент 40 мкг 3 р./сут.,
Монотерапия или сочетание разных групп бронходилататоров
| Саламол, вентолин или сальбен, или беротек 100-200 мкг., или беродуал 1-2 ингал. до 3-4 р./сут., или сальбутамол 2 мг внутрь до 3 р./сут
|
| 2. Легкая персистиру-ющая астма
| Беклазон или бекотид (альдецин) 100-200 мкг 2-4 р./сут., или ингакорт 250 мкг 1-3 р./сут., или бенакорт 200 мкг 1-3 р./сут., или фликсотид 125-250 мкг 1-2 р./сут.
Негормональные ингал. препараты выбора:
Кромоген 5-10 мг 4 р./сут., или интал (пор.) 20 мг 4 р./сут., или тайлед 4 мг 2 р,/сут., или интал-плюс (дитэк) 2 ингал. 4 р./сут.
Системные стероиды: короткие курсы при обострении
| Сервент 25 мкг 2 р./сут.,
Сальметр 50-75 мкг 2 р./сут.,
Сальтос 7,2 мг1 р. вечером при ночных симптомах;
Теопэк 150-200 мг 2 р./сут.,
Атровент 20 мкг 3 р./сут.,
Монотерапия или сочетание разных групп бронходилататоров
| Саламол, вентолин или сальбен, или беротек., или беродуал, или сальбутамол (табл.)- ситуационно при наличии симптомов БА или профилактически
|
| 1.Интермиттирующая астма
| Длттельная базисная терапия не показана.
Перед воздействием триггера (аллерген, физическая нагрузка и др.) – кромоген 5мг или тайлед 4 мг, или интал-плюс (дитэк) 1-2 ингал.
Системные стероиды: короткие курсы при обострении
|
|
|
