АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Протокол ведения больных с пневмониями в ПИТ и ОРИТ

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гисса
  2. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  3. F6 - РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
  4. F60-F69 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
  5. F60-F69 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ
  6. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  7. I. Общие сведения
  8. I. Общие сведения
  9. I. Общие сведения
  10. I. Общие сведения

 

Раздел протокола Содержание
Показания к госпитализации в ПИТ и ОРИТ 1. Пневмония, осложненная септическим шоком 2. Пневмония с респираторным дистресс-синдромом 3. Пневмония с признаками органных поражений 4. Синдром системного воспалительного ответа (ССВО):при наличии у больного с пневмонией тахипноэ > 30/мин. и хотя бы одного из симптомов: · повышение Т тела > 38˚С · пульс >90/мин. · число лейкоцитов > 12 х 109/л или 4 х 10 9/л · палочкоядерные нейтрофилы > 10% 5. Пневмония у лиц старше 60 лет и/или с сопутствующей патологией
Стандарт лабораторного контроля и инструментального мониторинга 1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Биохимический анализ крови: § сахар крови § билирубин § мочевина 4. Электролиты крови 5. КЩР крови 6. ПТИ, фибриноген, время свертывания крови 7. ЭКГ 8. Исследование мокроты 3-х кратно в первые 3 дня: · общий анализ мокроты · окраска по Граму · ВК · Бактериологическое исследование у больных на ИВЛ 9. Посев крови при тяжелом течении пневмонии 10. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки 11. УЗИ сердца и брюшной полости (по показаниям)
Стандарт терапии 1. Антибактериальная парентеральная терапия: А) Внебольничная пневмония: · аминопенициллины и защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин) · цефалоспорины 3 генерации (цефотоксим, цефтриаксон) · (±) макролиды (спирамицин) Б) Госпитальная пневмония: · цефалоспорины 3 или 4 генерации (цефпиром, цефепим) · аминогликозиды (кроме гентамицина) · фторхинолоны (пефлоксацин, ципрофлоксацин) · карбепенемы (имепенем, меропенем) В) Аспирационная пневмония: · сочетание цефалоспоринов 3 генерации и метрагила · карбепенемы   2. Инфузионная терапия в объеме 1-2 л: · кристаллоидные растворы · коррекция электролитных нарушений 3. При необходимости в терапию включаются: · сердечно-сосудистые препараты · симпатомиметики (допамин, добутрекс) · салуретики · дезагреганты · гепарин или его аналоги · кислород · криоплазма · бронхолитические средства
Критерии перевода из ОРИТ 1. Регресс ССВО-синдрома 2. Исчезновение или регрессирование органной дисфункции

 

ИНФЕКЦИОННАЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ

Инфекционной деструкцией легких называется патологиче­ский процесс, характеризующийся омертвением и распадом легочной паренхимы в результате воздействия патогенных микро­организмов.

Общеизвестны две основные формы не туберкулез­ных острых инфекционных деструкций легких у взрослых: абс­цесс и гангрена легких.

 

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1000 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)