АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

И хронического обструктивного бронхита

Прочитайте:
  1. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  2. Антибактериальная терапия хронического пиелонефрита
  3. Антибактериальная терапия хронического пиелонефрита.
  4. Виды хронического лимфолейкоза
  5. ВЛИЯНИЕ ОЧАГА ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ВЕРХУШЕЧНОМ ПЕРИОДОНТИТЕ НА ОРГАНИЗМ
  6. Влияние хронического стресса на ЖКТ
  7. Влияние хронического стресса на сердечно-сосудистую систему
  8. Влияние хронического стресса на эндокринную систему и метаболизм
  9. Выделяют 4 формы хронического бронхита.
  10. Двойная терапия хронического гепатита С
Клинико-функциональные признаки Бронхиальная астма Хронический обструктивный бронхит
Наличие сопутствующих аллергических заболеваний   Наследственность   Анамнез заболевания   Аллергический анамнез   Клинические проявления     Температурная реакция   Мокрота     Продуктивный кашель   Аускультативные изменения в легких: сухие хрипы     влажные хрипы   Цианоз   Признаки легочного сердца   Рецидивы заболевания   Ремиссии заболевания   Изменения в крови   Рентгенологические изменения в легких   Иммунологические изменения   Изменения функции внешнего дыхания   Кожные пробы с аллергенами   Эффект от антигиста-минной и бронхоли-тической терапии   Антимикробная терапия   Специфическая гипосенсибилизация Имеются часто   Нередко отягощена аллергическими заболеваниями   Приступы удушья часто возникают остро, внезапно, заканчиваются кашлем с отхождением вязкой мокроты   Возникновение приступов удушья после контакта с аллергенами; в ряде случаев – сезонность заболевания   Преобладает одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, выраженность ее определяется уровнем поражения бронхов. На ранних стадиях может отсутствовать   Часто отсутствует   Слизистая, много эозинофилов, имеются кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана   Доминирующий признак   Характерны сухие, свистящие, “музыкальные” хрипы     Обычно отсутствуют, в ряде случаев могут быть – непостоянные, отличаются летучестью, часто исчезают при откашливании   Только при тяжелых приступах и астматическом состоянии   Обычно отсутствуют     Могут быть очень частыми   Часты периоды ремиссии с полным исчезновением клинических проявлений бронхоспазма   Лейкопения, эозинофилия, низкая СОЭ, редко- вторичный эритроцитоз   Диффузное усиление легочного рисунка, иногда могут выявляться очаговые тени с быстрой динамикой, признаки эмфиземы   Высокий уровень IgE и аллерген-специфических IgE, резкое снижение активности Т-супрессоров   При обострении – резко выраженные обструктивные нарушения; могут быть обратимыми в межприступном периоде; фармакологическая проба с бронходилятаторами часто положительная   Часто положительные     Часто положительные   Часто не показана, возможно обострение   Эффективна Как правило, нет   Как правило, не отягощена     Появление приступов удушья через несколько лет после появления кашля и одышки. Приступы удушья чаще всего развиваются на фоне кашля. Имеются указания на курение, профессиональные вредности   Нет указаний на связь приступов с каким-либо аллергеном   Характерны приступы удушья с периодами полной ремиссии   Низкая субфебрильная   Слизисто-гнойная, эозинофилов нет, кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана отсутствуют   Не всегда характерен   Часто выслушиваются. Количество их и характер зависят от уровня поражения   Могут выслушиваться при обострении заболевания   Может быть очень выраженным     Характерны     1-2 раза в год, у некоторых больных чаще Нестойкие   При обострениях – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, вторичный эритроцитоз   Наличие перибронхиальной и периваскулярной инфильтрации, сетчатого пневмосклероза   Нормальное содержание IgE, повышенное содержание IgM и IgG при обострении   Обструктивные нарушения вентиляции, как правило, малообратимые; фармакологическая проба с бронходилятаторами часто отрицательная   Отрицательные     Отрицательные   Показана при обострении     Не показана

Степени тяжести обострения бронхиальной астмы могут быть от легкой до угрожающей жизни. Ухудшение в состоянии здоровья обычно прогрессируют в течение нескольких часов или дней, но может произойти и за несколько минут.

Наиболее тяжелым клиническим проявлением обострения бронхиальной астмы является астматический статус. Астматический статус – это длительно не купирующийся приступ удушья с развившейся относительной блокадой b2 –рецепторов, с формированием тотальной бронхиальной обструкции, развитием легочной гипертензии и острой дыхательной недостаточности.

Тяжелые обострения и случаи смерти обычно связаны с недо-оценкой тяжести состояния, неправильными действиями в начале обострения и неправильным лечением обострения бронхиальной астмы.

 

Таблица 4.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 647 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)