АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Псевдотуберкульоз. Менінгіт

2. Бактеріологічний метод:

· Посів ліквору

· Посів калу, блювотних мас на середовище Ендо, Левіна

· Серологічний метод РА або РНГА, діагностичний титр 1:280 і більше

· ЗАК – нейтрофільний лейкоцитоз, зсув лейкоформули вліво, ↑ ШОЕ.

3. Лікування:

· Дієта 5.

· Пероорально глюкосол

· Глюкоза, неогемодез, трисіль в/в

· Етіотропна терапія – левоміцетин, або тетрациклін, ампіцилін.

Задача 70 (т.4.1).

Хворий 16 років, скаржиться на нездужання, кашель з виділенням слизового харкотиння, підвищення Т тіла до 37,8ºС.

Об’єктивно: при обстеженні виявлено вкорочення перкуторного звуку, сухі та вологі дрібнопухірчасті хрипи в легенях. На шкірі висип у вигляді кропивниці. При рентгенологічному дослідженні легень – інфільтрати 2,5 – 4 см в діаметрі, різної величини та форми. В загальному аналізі крові: лейкоцити – 10,0 х109/л, еозинофіли – 46%.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. Лікування.

Задача 70 (т.4.1) Еталон відповіді:

1. Аскаридоз.

2. Обстеження: Дослідження калу на яйця гельмінтів

3.Лікування: Вормил 400мг 1 р. на добу протягом 3 днів

Задача 71 (т.4.1).

Хворий 18 років скаржиться на частий кашоподібний стілець, інколи з домішками слизу, тенезми, свербіж в ділянці ануса, який посилюється в вечірній та нічний час.

Об’єктивно: блідий, дещо пониженого відживлення. При ректороманоскопії: на слизовій оболонці виявлено крапко подібні крововиливи, посилення судинного малюнка, слизова оболонка внутрішнього та зовнішнього сфінктерів подразнена.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. Лікування.

Задача 71 (т.4.1) Еталон відповіді:

1. Трихоцефальоз.

1. Обстеження: Ан.кала на яйця гельмінтів.

2. Лікування: Ворміл 400 мг 1 раз на добу протягом 3 діб.

Задача 72 (т.4.1).

Хворий 22 років, госпіталізований до стационару з лихоманкою, скаргами на світлобоязнь, біль в очах, біль при жуванні, в міжреберних та інших м'язах. Захворів 2 тижні тому, коли підвищилась Т тіла, погіршало самопочуття та з'явились означені вище симптоми. На 3-й день хвороби на шкірі тулуба та кінцівок помітив рясну розеольозну висипку, яка тривала 8 днів. Епіданамнез – отримав посилку від батьків, в якій була свине сало, ковбаса, шинка домашнього приготування.

Об’єктивно: шкіра волога, висипка відсутня, обличчя гіперемовано, судини склер ін’єктовані. Пульс ритмічний, задовільних властивостей. ЧСС – 100 уд/хв. Тони серця приглушені, легені без особливостей. Живіт м'який, неболісний. Печінка та селезінка не пальпуються.

1. Попередній діагноз.

2.План обстеження.

3.Лікування.

Задача 72 (т.4.1) Еталон відповіді:

1. Трихінельоз.

2. Обстеження: Загальний ан.крові, Серологічні методи(РЗК РНГА РІФ)

3. Лікування: Ворміл 400мг 2 раза на добу протягом 7 днів, Дексаметазон 6-10 мг на добу протягом 7 днів

Задача 73 (т.4.1).

Хворий 36 років скаржиться на болі по всьому животі, який іноді супроводжується підвищенням температури та висипкою за типом кропивниці. Постійні проноси. В стільці багато залишків неперетравленої їжі, слиз та кров.

Об’єктивно: хворий анемічен, живіт мякий, болісний при пальпації. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. При дуоденальному зондуванні в вмісті 12-палої кишки виявлені личинки паразита.

1.Попередній діагноз.

2.План обстеження.

3.Лікування.

Задача 73 (т.4.1) Еталон відповіді:

1. Стронгілоідоз.

2. Обстеження: Аналіз дуоденального вмісту на личинки паразита.

3. Лікування: Ворміл 400 мг добова доза протягом 3 днів.

Задача 74 (т.4.1).

Хворий 20 років госпіталізован зі скаргами на біль в м'язах верхніх та нижніх кінцівок, високу Т тіла, загальну слабкість, спрагу, набряки повік вранці на 7 день хвороби. Захворів 23.10, коли з'явилась загальна слабкість, біль в м'язах ніг, особливо при ході, біль в язиці. 23.10 помітив на тулубі плямисту висипку, набряк повік та обличчя. Знаходився у геоекспедиції. Об'єктивно: Т тіла – 38,9ºС, пастозність рук, китиці набряклі, болісна пальпація тенора та гіпотенара, болісність литкових м'язів.

1.Попередній діагноз.

2.План обстеження.

3.Лікування.

Задача 74 (т.4.1) Еталон відповіді:

1. Трихінельоз.

2. Обстеження: Серологічні методи: РЗК РНГА РІФ.

3. Лікування: Ворміл 400 мг 2 раза на добу.

Задача 75 (т.4.2).

Хвора 25 років була госпіталізована до стаціонару зі скаргами на загальну слабкість, підвищений апетит, біль в животі, більше у правій здухвинній ділянці, нудоту, метеоризм, періодично – напіврідкий стілець до 4 разів на добу. Вважає себе хворою на протязі 2 років. Останнім часом запримітила періодичну появу при дефекації, а також зранку у ліжку стрічкоподібних утворів білого кольору, розміром 1-2 см. З епіданамнезу встановлено, що при приготуванні котлет куштує сирий м'ясний фарш.

Об’єктивно: зниженої ваги, шкіра бліда, в ротоглотці запальних змін немає, язик збільшений у розмірах та вкритий білим нальотом. Серце та легені без патологічних змін. Живіт м'який. Здутий, печінка та селезінка не збільшені. В гемограмі: еозинофілів – 8%, Нв – 100 г/л.

1.Попередній діагноз.

2.План обстеження.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 936 | Нарушение авторских прав