АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Симптомы анафилактического шока

· К самым первым симптомам относится воплощенная реакция на месте попадания аллергена в организм. Это может быть сильный отек, кожный зуд. В случае если аллерген принимали вовнутрь — может появиться боль в животе, тошнота. Могут показаться высыпания в виде крапивницы.

· Практически сходу к таким симптомам приобщается отек гортани, бронхоспазм и ларингоспазм. Это все приводит к внезапному затруднению дыхания.

· Развивается гипоксия — кожные покровы быстро бледнеют, губы синеют.

· У больного стремительно падает артериальное давление и развивается коллапс.

После чего человек, чаще всего, теряет сознание. к симптомам анафилактического шока приобщается отек гортани, бронхоспазм и ларингоспазм. Это все приводит к внезапному затруднению дыхания.Средством выбора для неотложной помощи при анафилактическом шоке, является адреналина гидрохлорид, который корригирует артериальное давление, снимает бронхоспазм; вводят 0,3—0,5 мл 0,1 %-го раствора внутримышечно. В случае необходимости препарат вводят медленно внутривенно, предварительно растворив 0,5 мл 0,1 %-го раствора в 10 раз, при остановке сердца — внутрисердечно или интратрахеально. В этих случаях возможно развитие желудочковой фибрилляции, что в данной ситуации расценивается как менее грозное осложнение, чем сам анафилактический шок. Высокоэффективно медленное капельное введение (40—50 капель в 1 мин) такой смеси: 5 мл 0,1 %-го раствора адреналина гидрохлорида, 500 мг гидрокортизона (или 60 мг преднизолона, или 12 мг дексаметазона) в 500 мл 0,9 %-го раствора натрия хлорида.Глюкокортикостероиды используют как противоаллергические и противошоковые средства, но их действие развивается через 30—60 мин после введения. Суточная доза глюкокортикостероидов в пересчете на преднизолон может составлять 200—1200 мг. Такие инъекции продолжают 1—3 дня. Для устранения бронхоспазма кроме адреналина гидрохлорида назначают эуфиллин (внутривенно медленно 10—20 мл 2 %-го раствора). Вначале лечения можно использовать аэрозольные формы брон-холитиков (сальбутамола, фенотерола, орциприналина сульфата и др.), проводить интенсивную оксигенотерапию.Для стимуляции дыхательного центра можно применять кофеин бензоат натрия (1—2 мл 10 %-го раствора), кордиамин (2—4 мл) и др. При наличии острого отека легких в состав коктейля для внутривенного введения добавляют 1 мл 1 %-го раствора фуросемида. Противогистаминные препараты используют только для профилактической помощи, когда анафилактический шок еще не развился. При отсутствии острой сердечной недостаточности проводят быстрое внутривенное введение солевых растворов, плазмы и других кровезаменителей для коррекции гемодинамических нарушений. Нормализация кислотно-щелочного равновесия осуществляется внутривенным введением натрия гидрокарбоната. Судороги устраняют введением диазепама (внутривенно или внутримышечно 2—4 мл 0,5 %-го. Классификация. разновидности анафилактического шока:1) типичный вариант:— легкое течение,— среднетяжелое течение,— тяжелое течение,2) гемодинамический вариант — больные, у которых на первый план выступают гемодинамические расстройства,3) асфиктический вариант — в клинике преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности,4) церебральный вариант — преобладают симптомы поражения ЦНС,5) абдоминальный вариант — на первый план выступают симптомы со стороны органов брюшной полости,6) молниеносная форма.В зависимости от характера течения анафилактического шока: острое злокачественное, доброкачественное, зятяжное, рецидивирующее, абортивное.По степени нарушения гемодинамики, как все виды шока, анафилактический шок имеет 4 степени тяжести.По международной классификации болезней, Анафилактический шок неуточненный Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищевые продукты Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав