 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лабораторная диагностика. 1. Общий анализ крови. В острой стадии КЭ отмечается анемия 1-й степени, умеренный (10—15x10 /л) лейкоцитоз с появлением незрелых форм1. Общий анализ крови. В острой стадии КЭ отмечается анемия 1-й степени, умеренный (10—15x10 /л) лейкоцитоз с появлением незрелых форм, лимфопения, повышенная СОЭ. У детей до 10 лет эти изменения более выражены и зависят от тяжести заболевания. 2. Вирусологический метод. В первые 2 — 3 недели болезни исследуют кровь и ЦСЖ с целью выделения вируса в культуре ткани (куриных эмбрионах, ткани почек эмбриона свиньи) или путем заражения лабораторных животных. 3. Серологический метод. Исследуют парные сыворотки с интервалом 10-15 дней в РПГА, РСК, РТГА, РН с целью обнаружения специфических антител и нарастания их титра в 4 и более раз. Более перспективен метод ИФА, который определяет не только суммарные антитела, но и 1дМ. 4. Исследование ЦСЖ выявляет увеличение содержания белка до 1 г/л, лимфоцитарный плеоцитоз до 100 — 200 в 1 мкл, в первые 4—5 дней могут преобладать нейтрофилы. Дифференциальный диагноз. Клещевой энцефалит дифференцируют с менин- гококковым менингитом, туберкулезным менингитом, безжелтушной формой леп- тоспироза, боррелиозом, полиомиелитом. Лечение. Этиотропная терапия. Вводят специфический человеческий иммуноглобулин в/м в первые 3 дня болезни по 3 мл через 10—12 часов; при тяжелых формах — в тех же дозах до нормализации температуры. В последнее время с успехом применяют препараты интерферона.Патогенетическая терапия проводится с целью дегидратации (лазикс, манни- тол, диакарб, сернокислая магнезия, дексаметазон) и дезинтоксикации (глюкоза, плазма, альбумин).Симптоматическая и посиндромная терапия включает назначение противосу- дорожных препаратов (седуксен, сибазон, ГОМК и др.); при бульбарных расстройствах — перевод на ИВЛ; ноотропов (пирацетам, ноотропил); дезагрегантов (куран- тил, трентал, пентоксифиллин и др.); глюкокортикоидов (преднизолон, гидрокортизон, дексазон) в возрастных дозах. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц Госпитализация.Обязательна.Изоляция контактных. Не проводится.Условия выписки-Клиническое выздоровление. Специфическая профилактика проводится по эпидпоказаниям детям в возрасте 4-х лет и старше ежегодно в течение 3лет. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав |