АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показана госпіталізація

Прочитайте:
  1. Больному для постановки диагноза показана пункция подпаутинного пространства. Определите, в каком месте делается пункция.
  2. В. Кому показана заместительная терапия среди относительно молодых взрослых (моложе 65—70 лет)
  3. ВАКЦИНАЦИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНА Схема 5.7. Алгоритм профилактики кори у беременных
  4. Диета №1. Показана при дальнейшем затихании обострения язвенной болезни, на протяжении 6-12 мес. после обострения, а также при гастритах с повышенной кислотностью.
  5. Экстренная хирургическая операция показана при ущемленной параэзофагеальной грыже и профузном кровотечении.

2. Дегідратаційний шок (ДШ) - патологічний стан, що розвивається внаслідок виникнення катастрофічної невідповідності об'єму циркулюючої крові (ОЦК) ємкості судинного русла із-за наростаючої дегідратації та демінералізації в результаті блювоти і діареї.

Патогенез Дизентерія, харчова токсикоінфекція, сальмонельоз, ешерихіоз та ін. ГКІ- Ентеротоксин- Екзотоксин, Активація аденілатциклази- ендотоксин- Трансформація АТФ в цАМФ, ГТФ в цГМФ- Інфекційно-токсичний синдром- вихід рідини у кишечник- порушення судинної проникливості- вивільнення вазо активних пептидів -блювання, діарея- відносна і абсолютна дегідратація- порушення мікроциркуляції- активація перекисного- окислення ліпідів- гіпоксія- ацидоз- метаболічні порушення в тканинах –дегідратаційний шок.

Клініка Початок хвороби можливо з розвитку діареї, як це буває при холері. При харчовій токсикоінфекції провідним початковим проявом є блювота. Для сальмонеллезів характерно практично одночасний розвиток блювоти і діареї в перші години захворювання. Надалі при наростанні кишкових розладів на перший план виступають клінічні симптоми, обумовлені тим або іншим ступенем дегідратації та демінералізації. Прояви ДШ являють собою крайній розвиток проявів дегідратації паралельно з наростаючими порушеннями гемодинаміки.

Диф.діагноз інфекційні та неінфекційні діареї

Клініко-лабораторна діагностика при різних ступенях зневоднення

Лабораторна діагностика

  Ступінь дегідратації
Еритроцити Лейкоцити Щільність пла­зми (норма 1023-1024) Гематокрит (норма 0,42-0,48 л/л) В’язкість кро-ві (норма 4 -5од.) Система зсідання крові Калій плазми (норма 3,7-5,1ммоль/л) Натрій плаз-ми (137- 147 ммоль/л) Загальний бі-лок (норма 72,0+0,63 г/л) Калій в ерит-роцитах (нор-ма 77,1- 87,1 ммоль/л) 1 Норма Лейкоцитоз або лейкопе-нія 1023-1025 г/л, може бути до 1021 г/л 0,40 - 0,50 Норма Незмінена 3,7 - 3,9 ммоль/л   137- 135 ммоль/л Без змін 77,1- 73,0 ммоль/л 2 Норма До 10х109/л   1022-1035 г/л   0,51 - 0,54 До 6,0 од. Незначні зміни до 3,5 ммоль/л   До 120 ммоль/л До 75,0 г/л До 75,0 ммоль/л 3 Згущення до 5-6х10 12 /л 10-20х109/лзсув вліво 1038-1040 г/л 0,55 - 0,65 До 9,0 од. Ознаки ДВЗ-синдро­му 3,5 - 3,3 ммоль/л   120 - 100 ммоль/л 75,0-80,0 г/л   75,0 - 70,0 ммоль/л 4 Згущення до 6-7х1012/л 20-60х109 /л До 1045-1050 г/л   0,65 - 0,75 9,0-10,0 од.   ДВЗ-синдром   3,3 ммоль/л і нижче (мож-лива гіперка­ліємія)   82 ммоль/л і нижче 88,0 + 3,6 г/л 63,0 + 0,9 ммоль/л (можлива гі-перкаліємія)

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)