АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Жовта гарячка
Этиологическая и эпидемиологическая характеристика геморрагических лихорадок
Болезнь
| Этиология
| Резервуар инфекции
| Пути передачи
| География
| Смертность
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
| Гантавирус
| Мышевидные грызуны
| Фекалии, моча, слюна
| Северная Азия, Северная Европа
| 30%
| Желтая лихорадка
| Тогавирус
| Обезьяны, больной человек
| Трансмиссивный (комары)
| Тропическая Африка, Южная и Центральная Америка
| 10-60%
| Лихорадка Ласса
| Аренавирус
| Многососковая крыса (Mastomys natalensis), больной человек
| Моча,
От человека к человеку передается воздушно-капельным и бытовым путями
| Западная Африка
| до 50%
| Лихорадки Марбург/ Эбола
| Филовирус
| Возможно приматы, больной человек
| От человека к человеку передается воздушно-капельным и бытовым путями
| Центральная Африка
| 25-90%
| Лихорадка Денге
| Тогавирус
| Человек
| Трансмиссивный (комары рода Aedes)
| Тропические и субтропические страны
| 0-10%
| Омская геморрагическая лихорадка
| Тогавирус
| Ондатры, водяные крысы
| Трансмиссивный (клещи)
| Сибирь
| 2%
| Лихорадка Крым-Конго
| Буньянвирус
| Зайцы, коровы, овцы, козы, иксодовые клещи
| Трансмиссивный (клещи)
| Африка, Азия, Восточная Европа
| 15-70%
| Боливийская и Аргентинская
| Аренавирус
| Грызуны
| Моча
| Южная Америка
| ?
| Желтая лихорадка. Инкубационный период 3-6 дней. Выделяют 2-е стадии болезни. Первая — стадия гиперемии — характеризуется острым началом с выраженным ознобом, повышением температуры тела, многократной рвотой. Отмечается резкая гиперемия и одутловатость лица и шеи, гиперемия конъюнктив. Слизистая оболочка ротоглотки ярко-красная. Светобоязнь. С 3-го дня заболевания кожа и склеры становятся желтыми, на коже появляются мелкоточечные кровоизлияния, увеличиваются печень и селезенка. Затем наступает ремиссия, которая длится 1-2 дня (температура снижается до нормы, улучшается общее самочувствие).
С 5-го дня болезни состояние больного резко ухудшается (стадия венозного стаза). Снова повышается температура до 40°С. Нарастает желтуха. Лицо становится бледно-желтым с синюшным оттенком. Усиливаются тошнота и рвота. Рвотные массы темно-коричневого или черного цвета. Мелена. На коже появляются новые петехии и экхимозы. Поражаются почки (олигоанурия, патологический осадок в моче). Тахикардия сменяется брадикардией.
Общий анализ крови. Лейкопения, нейтропения.
Специфическая диагностика геморрагических лихорадок. Диагноз подтверждается вирусологическими (в специально оборудованных лабораториях) и серологическими методами исследования. Для серодиагностики используют РСК (реакция связывания комплемента), РН (реакция нейтрализации), РИА (радио-иммунный анализ) с парными сыворотками.
Лечение. Только при лихорадке Ласса применяют этиотропную терапию – рибавирин. При остальных лихорадках возможно использование иммунных сывороток. В основном же проводится патогенетическая и симптоматическая терапия.
С целью профилактики желтой лихорадки используют живую вакцину “Дакар” или 17-Д.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 738 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 |
|