АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ. - быстрая утомляемость, одышка, сердцебиение при физической нагрузке;

I. Анамнестические:

Те же, что при ДМЖП

II. Клинические:

- быстрая утомляемость, одышка, сердцебиение при физической нагрузке;

- бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;

- смещение границ относительной сердечной тупости влево: в 1-2 межреберьях за счёт расширения сосудистого пучка, во 2-м межреберье так же за счёт набухания конуса и ствола лёгочной артерии и в 3-4 межреберье за счёт гипертрофии и дилатации правых отделов сердца;

- акцент и раздвоение II тона над лёгочной артерией, умеренный систолический шум, который хорошо проводится влево в подмышечную область и к углу лопатки с максимальной точкой звучания во 2-3 межреберье слева у грудины.

III. Параклинические:

1. Инструментально-графические:

а) ФКГ – систолический шум ромбовидной или веретенообразной формы, средней или малой амплитуды с максимальной точкой звучания во 2-3 межреберье слева у грудины; расшепление и увеличение амплитуды II тона над лёгочной артерией;

б) ЭКГ – преобладание электролитической активности правого желудочка; неполная блокада правой ножки пучка Гиса; увеличение, заострение зубца Р во II и III отведениях;

в) ЭХО КГ – увеличение размера полости правого желудочка; парадоксальное движение межжелудочковой перегородки.

2. Рентгенологические:

усиление лёгочного артериального рисунка; усиленная пульсация корней лёгких; увеличение тени сердца за счёт правых отделов; выбухание дуги лёгочной артерии; смещение вверх правого кардиовазального угла; уменьшение и плохая дифференцировка тени аорты.

Дифференциальный диагноз:

ДМПП следует дифференцировать со стенозом лёгочной артерии, ОАП, с высокой лёгочной гипертензией, с дефектом межжелудочковой перегородки.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1009 | Нарушение авторских прав