АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лекарственные средства

Препараты для контроля заболевания:

Ø Ингаляционные ГКС

Ø Системные ГКС

Ø Натрия кромогликат (кромолин натрия), недокромил натрия

Ø Ксантины замедленного высвобождения

Ø Ингаляционные b2-агонисты длительного действия

Ø Пероральные b2-агонисты длительного действия

Ø Антилейкотриеновые препараты

В настоящее время лечение ГКС рекомендуют:

ü Начинать на ранних этапах лечения болезни (при легкой персистирующей астме)

ü Продолжать длительно

ü Стартовые дозы должны быть достаточно высокими (соответственно тяжести течения болезни), т.к. высокие дозы ИГКС способны эффективно блокировать факторы транскрипции генов и, соответственно, воспалительный процесс

ü Достигнутый результат можно поддерживать низкими дозами ИГКС

Ступенчатый подход к базисному лечению БА у детей.

Особенностями лечения БА у детей раннего возраста является:

· гипоаллергенный режим и элиминационная диета;

· лечение кетотифеном;

· ингаляционная терапия раствором кромогликата натрия с помощью спейсера;

· в случае обострения БА используют b2-агонисты в виде аэрозоля через спейсер или с помощью лицевой маски, а при отсутствии средств доставки препарата - эуфиллин внутрь, возможно использование атровента;

· при тяжелом течении БА помогает лечение ингаляционными кортикостероидами с помощью дозированного аэрозоля через спейсер.

Другие виды лечения БА у детей:

1. Медикаментозные:

· противоаллергический иммуноглобулин, гистаглобулин;

· иммуностимуляторы бактериального происхождения (рибомунил, бронховаксон);

· антагонисты лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст);

2. Немедикаментозные:

· диетотерапия;

· коррекция личностных характеристик;

· рефлексотерапия;

· вегетотропные препараты;

· спелеотерапия;

· фитотерапия;

· ЛФК;

· специфическая иммунотерапия;

Лечение, которое не рекомендуется применять при остром приступе БА:

· седативные препараты (избегать);

· сульфат магния (положительный эффект не доказан);

· физиотерапия на грудную клетку (может усилить состояние дискомфорта);

· гидратация большими объемами жидкости у детей старшего возраста (у маленьких детей может быть необходима);

· антибиотики (не используются для лечения приступов, но показаны пациентам с пневмонией или бактериальной инфекцией)

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 866 | Нарушение авторских прав