Нейротоксикоз Определение. Патогенез. Клиника. Неотложная помощь. Лечение

Хроническая пневмония – хронический неспецифический бронхолёгочный процесс, имеющий в своей основе необратимые морфологические изменения в виде деформации бронхов и пневмосклероза в одном или нескольких сегментах и сопровождающийся рецидивами воспаления в лёгочной ткани и / или бронхах.

Частота первичной ХП — 0,5—1,0 на 1000 детей в возрасте от 1 года до 15 лет; удельный вес ее среди всех хронических неспецифичес­ких заболеваний легких — 8—10 %.

Этиология, Патогенез. Основная причина ХП —

I. неразрешившая­ся острая сегментарная пневмония, принявшая затяжное течение.

ХП может также развиться

II. вследствие острой деструктивной пневмонии,

III. вследствие инородного тела в бронхах

IV. и на фоне метатуберкулезного сегментар­ного пневмосклероза.

Ведущие факторы при переходе острой пневмонии в хроничес­кую:

1. изменения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам в течение болезни,

2. снижение реактивности макроорганизма,

3. нерацио­нальное (некомплексное, а чаще преждевременно прерванное) лече­ние,

4. локализация процесса (в базальных и язычковых сегментах, в средней доле),

5. наличие преморбидного фона и др.

В содержимом бронхов чаще всего находят Haemophilus, пневмо­кокк, микоплазму, стрепто- и стафилококк и другую микрофлору. Обострению процесса обычно предшествует ОРВИ.

Главное в морфо- и патогенезе ХП — задержка в альвеолах и бронхах воспалительного экссудата из-за нарушения их проходимос­ти и дренажной функции, развитие пневмосклероза и деформации бронхов.

Основные патогенетические звенья: ДН, интоксикация, наруше­ния в различных органах и системах, расстройство обмена веществ, полигиповитаминоз, изменение иммунитета, развитие осложнений.

Возрастной аспект. Возникает чаще всего у детей раннего и до­школьного возраста, но может и позже, в том числе и у взрослых.

Семейный аспект. Отмечается определенная семейная отягощенность бронхолегочными заболеваниями, в т. ч. ХНЗЛ, что харак­терно для мультифакториальных, полигенно наследуемых болез­ней.

Социально-бытовой аспект. Течение ХП менее благоприятно в семьях с низкой общей культурой, проживающих в тесных, сырых, не­достаточно проветриваемых помещениях, у лиц с «активным» и пас­сивным курением.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1114 | Нарушение авторских прав