 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Классификация хронической пневмонии
Клиника. Варианты клинического течения. «Малая» форма хронической пневмонии (легкое течение) характеризуется поражением 1—3 сегментов, деформацией бронхов. Общее состояние, физическое развитие, переносимость возрастных физических нагрузок в период ремиссии удовлетворительны. Обострения редки (1—2 раза в год), протекают по пневмоническому (чаще у младших детей) или бронхитическому типу. Бронхоэктатический вариант (среднетяжелое и тяжелое течение) наблюдается у детей с бронхоэктазами, особенно мешотчатыми, и характеризуется синдромом хронической интоксикации, признаками ДН, изменениями в различных органах и системах. Течение медленно прогрессирующее с редкими обострениями и быстро прогрессирующее с развитием осложнений. Критерии оценки тяжести состояния: состояние в период ремиссии, частота обострений, длительность ремиссий, наличие осложнений, объем и характер поражения бронхов и легочной ткани (см. выше). Осложнения: – ателектаз, – эмфизема легких, – легочное сердце, – легочное кровотечение, – легочное абсцедирование, – пиоторакс (эмпиема плевры), – абсцесс мозга, – амилоидоз. Длительность заболевания: продолжительность обострений — 4—8 нед, иногда больше (при непрерывно рецидивирующем течении). При малом объеме поражения, наличии деформации бронхов без их расширения и нерезком пневмосклерозе (I—II степень), при отсутствии обострений в течение 2,5 года диагноз ХП изменяется на «метапневмонический сегментарный пневмосклероз» с указанием номера сегмента. Выздоровление детей с ограниченными бронхоэктазами возможно после оперативного лечения. Прогноз определяется эффективностью терапии, реабилитации, диспансерного наблюдения, направленного на профилактику обострений. Дифференциальный диагноз Проводится с затяжной и повторными острыми пневмониями, рецидивирующим бронхитом, респираторными аллергозами, инородными телами, вторичной хронической пневмонией на фоне врожденного порока развития легких, иммунодефицитами, бронхолегочными заболеваниями наследственного генеза (муковисцидозом, синдромами Картагенера. Гудпасчера, фиброзирующим альвеолитом, идиопа-тическим гемосидерозом легких и др.). Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 918 | Нарушение авторских прав |