АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика инфицирования

Заключается прежде всего в строгом соблюдении санитарно-противоэпидемического режима (приказ № 178 МЗ РБ).

Методы профилактики инфицирования:

- дача молозива в родзале;

- вскармливание материнским молоком с добавлением лизоцима, антибиотиков;

- регулярная смена кувезов, кислородных палаток, носовых катетеров (через 12 часов);

- назначение антибиотиков и заместительной иммунотерапии недоношенным из высокой группы риска по развитию инфекционной патологии.

С целью своевременного выявления инфекции необходим бактериологический контроль:

- мазок и посев на флору из наружного слухового прохода;

- посев крови и мекония на стерильность.

Специализированное отделение для выхаживания недоношенных детей

Перевод недоношенных на 2-й этап выхаживания осуществляется обычно на 3 сутки жизни. Если ребенок нуждается в реанимационных мероприятиях, либо у него диагностируется инфекционная или хирургическая патология, то показан немедленный перевод в ОИТР, специализированное отделение выхаживания недоношенных 2-го этапа или хирургический стационар соответственно (при условии транспортабельности).

Длительность выхаживания на 2-м этапе колеблется от нескольких дней и недель до 1–3 месяцев.

Принципы работы отделений 2-го этапа выхаживания недоношенных детей. Аналогичны таковым в роддоме.

Организация палат:

1) палаты должны быть боксированными, оптимальная планировка — по зеркальному принципу, рассчитаны на 2–4 ребенка; площадь на одного ребенка — 6 м2;

2) заполнение палат проводят циклично (в течение 1–3 суток);

3) необходимо постоянно иметь свободные чистые палаты для изоляции заболевших детей.

Уход за ребенком является продолжением мероприятий, начатых на 1-м этапе.

Кроме того, на 2-м этапе проводится:

n антропометрия:

- взвешивание — ежедневно;

- окружность головы — 1 раз в неделю;

- остальные параметры — 1 раз в месяц;

n купание (с 2 недель, ежедневно при наличии опрелостей либо через день), детей с массой менее 1000 г купают после 1 месяца жизни;

n выкладывание на живот — показано как можно раньше. Начинают на жесткой поверхности, без подушки. Доказана даже целесообразность выхаживания недоношенных на животе (улучшается оксигенация, уменьшаются срыгивания);

n массаж передней брюшной стенки — проводится ежедневно при достижении ребенком массы 1700–1800 г;

n прогулки проводят на веранде с 3–4-недельного возраста (после достижения массы 1700–1800 г).

Выписка из отделений 2-го этапа возможна по достижении ребенком массы 1700 г. В отделениях 2-го этапа выхаживания г. Минска выписка осуществляется при достижении массы 2300–2500 г.

Перевод в Дом ребенка возможен по достижении массы 2000 г.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 865 | Нарушение авторских прав