- Аннулярная сыпь (кольцевидная эритема) – бледно-розовые неяркие высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка, не возвышающиеся над поверхностью кожи и исчезающие при надавливании, 7-10%.
- Подкожные ревматические узелки – округлые, плотные, малоподвижные, безболезненные, единичные или множественные образования с локализацией в области крупных и средних суставов, остистых отростков позвонков, в сухожилиях, на апоневрозе. В настоящее время встречаются редко, преимущественно при тяжелой форме ревматизма, сохраняясь от нескольких дней до 1–2 мес.
- Абдоминальный синдром, поражение легких, почек, печени и других органов при ревматизме у детей в настоящее время встречается крайне редко, в основном при тяжелом его течении.
Течение ревматизма определяется реактивностью, особенностями начала, течения и продолжительностью.
1) остро-яркие, бурные клинические проявления, полисиндромность, высокая активность по лабораторным показателям, положительная
динамика в течение 2-3 мес.
2) подострое развитие клинических симптомов медленнее, меньше наклонность к полисиндромности, меньше выражен эффект антиревматической терапии, длительность заболевания 2-6 мес.
3) затяжно-вялое орпидное течение, заболевание длится 4-6 мес. без выраженных обострений, но и без полных ремиссий. Ревмокардит с минимальной или умеренной активностью, несмотря на проводимое лечение чаще всего формируется порок сердца.
4) непрерывно- рецидивирующее- наиболее тяжелое, встречается чаще у детей старшего возраста и характеризуется яркими обострениями, полисиндромностью; под влиянием лечения возникает неполная ремиссия с последующим ухудшением.
5) Латентное - нет и не было в прошлом активной фазы, отсутствует ревматический анамнез, сразу определяется порок сердца(чаще - недостаточность митрального клапана)
Прогноз: при адекватном лечении и профилактике – благоприятный, при формировании пороков сердца – хронизация процесса.