АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Признаки и стадии сердечной недостаточности у детей

(по Н.А.Белоконь, 1987)

Этиология. ВПС, кардиты, приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, ХНЗЛ.

Патогенез. Нарушение насосной функции сердца ® нарушение кровоснабжения органов и тканей (и в частности - почек) ® активизация системы ренин-ангиотензин-альдостерон ® учеличение содержания ангиотензина II® спазм артериол, повышение реабсорбции натрия, увеличение осмоляции плазмы ® увеличение продукции антидиуретического гормона (АДГ) ® задержка жидкости в организме ® увеличение ОЦК ® отеки ® увеличение венозного возврата крови к сердцу ® возрастает диастолическое наполнение левого желудочка кровью ® увеличение нарушений сократительной функции сердца.

Клиническая картина При левожелудочковой недостаточности: тахикардия, одышка, кашель, цианоз кожных и слизистых оболочек, расширение границ сердца влево. При правожелудочковой недостаточности - набухание шейных вен, увеличение печени, отеки, асцит, увеличение правых отделов сердца, пульсация в эпигастральной области, быстрая утомляемость, головная боль, слабость.

Ведущие симптомы в дебюте СН у грудных детей: общее беспокойство, затруднение при кормлении, иногда рвота, боли в животе, одышка, отеки не характерны, однако может быть набухание век, периорбитальный отек. Характерны тахикардия, увеличение печени.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 801 | Нарушение авторских прав