АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предрасполагающие факторы

· неблагоприятное течение беременности;

· наличие хронической инфекции у матери, особенно урогенитальной патологии;

· наследственная отягощенность почечной патологией;

· наличие болезней обмена у родителей и ближайших родственников;

· профессиональные вредности, обострение хронических заболеваний и острые инфекции во время беременности;

· пол ребенка;

· воспалительные заболевания половых органов (вульвиты и вульвовагиниты у девочек, баланиты и баланопоститы у мальчиков);

· наличие аномалий мочевых путей;

· глистные инвазии (энтеробиоз);

· очаги хронической инфекции;

· Аллергия;

· Септические, кишечные заболевания;

· В(111)группа крови, HLA (В5, В7, В8, А10).

· проведение инструментальных обследований мочевых путей;

· сексуальная активность у подростков;

Патогенез. Пути проникновения инфекции:

-восходящий путь (ретроградно из уретры, через мочевой пузырь и чашечно-лоханочную систему в почку);

-гематогенный путь (из экстраренальных очагов инфекции);

-лимфогенный путь (возможен при наличии повреждений слизистой мочевых путей).

Для развития ПЕН имеют значение состояние макроорганизма и свойства микроорганизмов.

Со стороны ребенка:

1) Снижение общей реактивности организма, его гомеостаза, в частности, иммунологической реактивности (снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, завершенности фагоцитоза, дефицит общего количества Т-клеток, но при увеличении Т-супрессоров При остром пиелонефрит у 90% больных в моче выявляют бактерии, покрытые антителами, тогда как при хр. пиелонефрите – лишь у 10%)

2) Нарушения уродинамики – наличие аномалии мочевых путей, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, приводящих к задержке мочи;

3)Низкая местная реактивность, связанная с понижением комплементарной и фагоцитарной активности медуллярного слоя, отличающегося гиперосмолярностью, с дефицитом секреторного IgA и гликопротеина Тэмма-Хорсфелла.

4)Предшествующее поражение интерстициальной ткани почки (вследствие метаболической нефропатии, перенесенных вирусных заболеваний, злоупотребления некоторыми лекарствами).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 857 | Нарушение авторских прав