АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. Ведущим звеном патогенеза является гипокальциемия, вследствие которой развивается вторичный гиперпаратиреоидизм

Ведущим звеном патогенеза является гипокальциемия, вследствие которой развивается вторичный гиперпаратиреоидизм, приводящий к остеопорозу, гипофосфатемии, гиперфосфатурии, ацидозу и нарушению функции внутренних органов.

Классификация.

Клиника. Варианты течения и степени тяжести.

Рахит I степени характеризуется:

· функциональными изменениями вегетативной нервной системы;

· податливостью и болезненностью при пальпации костей черепа, краев большого родничка;

· четками на ребрах;

· деформацией черепа.

Диагноз рахита I степени правомочен в том случае, если указан­ные симптомы удерживаются в течение 2—3 нед или прогрессируют. Наличия только нарушений вегетативной нервной системы недоста­точно дня диагностики рахита.

При II степени к указанным симптомам присоединяются:

· изменения черепа в виде бугров;

· деформация грудной клетки;

· гипотония мышц;

· слабость связочного аппарата, разболтанность суставов;

· «лягушачий» живот;

· гепатолиенальный синдром;

· гипохромная анемия.

III степень рахита характеризуется более выраженными из­менениями костной системы и внутренних органов. К вышеперечис­ленным изменениям добавляются:

· запавшая переносица, экзофтальм, нависший «олимпийский» лоб;

· килевидная грудь;

· кифоз (рахитический горб);

· деформация конечностей при вставании и ходьбе;

· в легких вдоль позвоночника ателектатические участки;

· одышка;

· тахикардия;

· тоны сердца ослаблены, систолический шум;

· на ЭКГ — удлинение интервала Q—Т и укорочение зубца Т;

· анемия Якша—Гайема (гепатолиенальный синдром, гиперлей­коцитоз и анемия).

Острое течение рахита характеризуется быстрым нарастанием симптомов с преобладанием процессов остеомоляции, подострое - медленным развитием заболевания с преобладанием симптомов гиперплазии, рецидивирующее течение - сменой периодов клинического улучшения и обострения. При этом в течении рахита выделяют кальцийпенический, фосфоропенический и рахит при незначительных отклонениях содержания фосфора и кальция в крови.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 979 | Нарушение авторских прав