АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осложненные острые пневмонии у детей раннего возраста. Виды осложнений и тактика врача при них

К осложненным пневмониям относятся:

1. Деструктивные пневмонии.

2. Осложненные пневмонии у детей раннего возраста: с обструктивным синдромом, кардиореспираторными и циркуляторными нарушениями, интерстициальный синдром.

3. Нейротоксикоз.

Нейротоксикоз (токсическая энцефалопатия) - состояние, при котором доминируют неврологические расстройства на фоне прогрессирующей недостаточности периферической гемодинамики.

Воздействие тропных к гипоталамической области вирусов вызывает гиперсимпатикотонию, поддерживает централизацию кровообращения, типичную для шока. Процесс протекает в 3 стадии:

1 стадия - преимущественно интракапиллярные расстройства (спазм периферических сосудов и нарушение реологии крови);

2 стадия - преимущественно экстракапиллярные нарушения (повышенная проницаемость сосудистой стенки), интерстициальный отек, рассеянное или ДВС крови);

3 стадия - преимущественное повреждение клеточных мембран из-за энергодефицита и нарушения мембранного транспорта, отек и гибель клеток.

В генезе ДП важную роль играют вирусно-микробные ассоциации, вирусными компонентами которых наиболее часто являются вирусы гриппа и парагриппа, а микробными - стафилококк и пневмококк.

Патогенез ДП. Предрасполагающие факторы:

· нерациональная антибиотикотерапия;

· респираторный дисбактериоз;

· профилактическая вакцинация

· отягощенный преморбидный фон;

· нарушения бронхиальной проходимости;

· расстройства гемокоагуляции и микроциркуляции;

· аутоиммунные процессы;

· мембранодеструктивные процессы.

Основные факторы:

ОРВИ иммунодепрессия, микробная колонизация нижних дыхательных путей, вирусный токсикоз® вирусно-бактериальная пневмония ®воздействие факторов патогенности бактерий®токсикоз®иммунодепрессия.

Вирусно-бактериальная®® Септический

деструкция легких ® ДН ® шок

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1223 | Нарушение авторских прав