АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Условия обитания и реактивность

По формуле В.Иоганссена, совокупность условий среды определяет, в какой мере генотип индивида выразится в его фенотипе. Поэтому индивидуальная реактивность находится под влиянием условий обитания, в том числе, питания, патогенных факторов и состояния здоровья, лечебно-профилактических воздействий. Следовательно, индивидуальная реактивность может быть изменена искусственно (о чем свидетельствуют явления вакцинации, закаливания, тренировки, десенсибилизации). А.А. Богомолец подчеркивал, что для реактивности организма и, в частности, для его конституции «чрезвычайно характерен ритм протекающих в нем жизненных процессов». Влияние условий среды на реактивность индивида циклично. Организм способен отвечать на естественные циклические экологические явления колебаниями параметров реактивности - биологическими ритмами, которые сложились эволюционно. Насчитывают не менее 300 ритмически колеблющихся параметров реактивности. Наиболее хорошо изучены циркадные (околосуточные) ритмы с периодом 20-28 часов. В основе циркадных ритмов, как и ритмов сезонных, как показал А.Л. Чижевский (1935), лежит чувствительность организма к фотопериодическим явлениям. Главным фото-пейсмейкером в нейроэндокринной системе выступает эпифиз. Свет воспринимается сетчаткой, и соответствующий сигнал передается через супрахиазматическое ядро базального гипоталамуса, интермедиолатеральный клеточный столб спинного мозга и верхний шейный ганглий в шишковидную железу. В темноте постганглионарные нервные волокна этого пути секретируют норадреналин, побуждающий пинеалоциты вырабатывать мелатонин (N-ацетил-5-метокситриптамин), а на свету описанный процесс тормозится. (Дж. Рейтер, 1990). Мелатонин поступает в системный кровоток и в гипоталамо-гипофизарную систему, для которой эпифиз (см. также с. 510) выполняет, согласно классической точке зрения, роль «тесных башмаков» (Б.В. Алешин, 1974). Чувствительность центрального нейроэндокринного звена к ингибирующему действию половых гормонов варьирует в зависимости от уровня концентрации мелатонина, что отражается на поведенческой реактивности. Мелатонин ритмически влияет на секрецию опиоидов, контролирующих ряд параметров иммунологической реактивности. Таким образом, фотопериодические явления природы через естественный ритм секреции мелатонина, с акрофазой в ночное время и сезонной вариацией, контролируют основные биоритмы интегративного аппарата реактивности. Еще в 70-е годы А.С. Пресман (1971) предполагал, что техногенное излучение различных диапазонов может вносить возмущения в работу эпифиза, и даже связывал с этим механизм акселерации роста и развития детей. В последние годы получены свидетельства того, что нарушение светового режима, избыточное и круглосуточное освещение, микроволны, радиоволны, электромагнитные поля и ионизирующее излучение подавляют продукцию мелатонина, способствуя увеличению риска канцерогенеза в молочной и предстательной железах (Д.Блэск и соавторы, 1988; Б.Уилсон и соавторы, 1988). Таким образом, интактность естественных биоритмов важна для сохранения нормальной реактивности.

Циклические изменения в нейроэндокринной системе являются первоосновой циркадного ритма функций такого важного для неспецифической резистентности организма звена, как корковое вещество надпочечников. Многими авторами доказано, что у человека и дневных животных акрофаза секреции кортикостероидов, АКТГи кортиколиберина приходится на ранние утренние (7-8 ч) часы, а минимум - на поздние вечерние (19-20 ч, см., например, данные А. Шафарчика и соавторов, 1983). Данный ритм определяет поддержание стабильного уровня глюкозы в промежутках между приемами пищи и отражается на стрессоустойчивости индивидов в различное время суток. Доказано, что ночная работа нарушает естественный ритм адреналовой активности и именно поэтому служит важным фактором риска гипертензий. Данный периодизм играет известную роль в формировании конституциональных ритмологических особенностей индивидов (см. стр. 95).

Околомесячные ритмы также играют важнейшую роль в динамике реактивности организма. Лунно-месячному ритму следует менструальный цикл женщин. Согласно концепции Г. Свободы и В.Флейса (1898, 1901), существуют двадцати восьмидневный цикл эмоциональной активности человека, тридцати трехдневный интеллектуальный цикл и цикл физической активности, продолжительностью 23 дня, исчисляемые от момента рождения. Первая половина каждого цикла - анакротическая, с подъемом интенсивности соответствующей функции, а вторая - катакротическая, характеризуемая ее спадом. Дни в середине каждого цикла считаются критическими, переходными. Сторонники этой теории приводят данные об учащении несчастных случаев и психоэмоциональных срывов в критические дни. Один из авторов данной книги предпринял курьезный расчет ритмов Свободы-Флейса у В.И. Ульянова в период Октябрьского переворота. Читатель может повторить этот любопытный эксперимент и убедиться, что знаменитое ленинское «Сегодня рано, а послезавтра - поздно!» имело под собой архиважную биоритмологическую основу. Впрочем, представления Флейса и Свободы встречают много возражений, так как их критики справедливо указывают на широкую индивидуальную вариацию параметров реактивности.

Индивидуальные механизмы реактивности и пределы их функционирования действительно, чрезвычайно изменчивы. Широкий диапазон изменчивости позволяет виду лучше приспособиться к меняющимся условиям среды и использовать ее многообразие для своих нужд. Согласно теореме Р. Фишера об отборе в пользу популяции в целом, при небольших различиях в коэффициенте выживания между носителями разных аллелей, в популяции устанавливается такое равновесие между ними, которое обеспечивает максимум среднепопуляционной приспособленности.

Если плохо приспособленный аллель доминантен, то число его носителей будет в ряду поколений уменьшаться в геометрической прогрессии, но если он рецессивен - то отбраковка идет значительно медленнее - пропорционально1/T, где Т- время. Поэтому популяционный генофонд насыщен рецессивными аллелями, которые имеют достаточно времени, чтобы быть испытанными в разных, потенциально полезных комбинациях. Генетический полиморфизм, даже если в ряде случаев он у индивида приводит к возникновению преднозологических состояний или проявляется как болезнь, в рамках популяции и вида в целом полезен. Генетический груз популяций расширяет потенциальную базу приспособлений. Действует принцип сооптимальности аллелей, при котором любой из устойчивых аллелей в генофонде оптимален лишь на фоне остальных (А.Н. Горбань, Р.Г. Хлебопрос 1988). То, что не выигрышно или даже проигрышно сегодня, может стать главным козырем адаптации при резко изменившихся условиях обитания. В этом случае былые аутсайдеры спасут популяцию. Священное Писание выражает эту мысль в образной форме, предрекая, что «Хромые внидут первыми» в царствие небесное.

Рассмотренные закономерности дают основания говорить о популяционном уровне реактивности, наряду с индивидуальной и видовой. Существование популяционной реактивности подтверждается различиями в реакциях домашних животных разных пород, растений разных сортов, микроорганизмов различных штаммов на одни и те же воздействия. На основе популяционных особенностей реактивности, под влиянием мутаций, отбора, дрейфа и потока генов формируются расовые особенности реактивности, которые объективно существуют, несмотря на то, что все человечество представляет собой единый биологический вид. Так, негроиды обладают повышенной устойчивостью к столбняку, а европеоиды - к натуральной оспе. Существуют расовые особенности белков плазмы крови, имеющие отношение к региональной экологической адаптации рас. Например, в системе трансферрина имеются два аллельных варианта: TfD1, часто встречающийся в тропиках, и TfC, обычный для умеренных широт. Показано, что первый вариант отличается повышенной катехоламин-связывающей способностью, а это может иметь значение для эффективной температурной адаптации. У данных белков отличается и антибактериальная железо-связывающая активность, что может отражаться на антибактериальном иммунитете обитателей разных широт. Частота аллеля А1 гена дофаминового рецептора Д2, имеющего связь с повышенным риском развития алкоголизма и токсикоманий, синдрома Жиля де ля Туретта, аутизма и других поведенческих расстройств (Д.Комингз, С.Фланаган, 1991) весьма различна среди представителей разных этносов. По данным К.Блама, Э.Ноубла (1990), в СШАона существенно выше среди индейцев и ирландцев, чем среди евреев.

Расовые особенности реактивности человека, как и классовые, профессиональные, этнические, можно считать групповыми.. Но, главной формой групповойреактивности является конституциональная.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 949 | Нарушение авторских прав