АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Значение воспаления и его этиология

Воспаление относится к числу самых распространенных типо­вых патологических процессов, наряду с гипоксией (см. выше раздел “Механизмы гипоксического некробиоза”) и стрессом (см. ниже “Стресс…”). Врач любой специально­сти неизбежно сталкивается с его проявлениями. Защитная роль воспаления неоспорима: без него оставались бы нерас­познанными опасные местные процессы, инфекции генера­лизовались бы и приводили к сепсису, травмы заканчивались бы шоком, а тканевые дефекты не восстанавливались. В то же время, механизмы воспаления обязательно причиняют тканям вторичные самоповреждения, поэтому медики часто вынуждены пользоваться противовоспалительными средст­вами, чтобы уменьшить вредоносные последствия этого обоюдоострого процесса.

Изучая латинский язык, первокурсник-медик навсегда усваи­вает знаменитое латинское “-itis, itidis”. Однако, не только процессы с типичным грамматическим окончанием в названии (панкреатит, дерматит, ринит, гломерулонефрит…) являются, по сути, воспалением. Разнообразие воспалений значительно шире. Воспаление составляет суть таких разных процессов, как ушиб, ожог, обморожение, абсцесс, бронхиальный астма­тический приступ, нефротический синдром, системная красная волчанка, флегмона, токсидермия - и многих других болезней и синдромов, названия которых лишены знаменитого “филологического признака”. Воспаление обязательно сопут­ствует инфаркту. Инфаркт спинного мозга в практике невроло­гии даже длительное время назывался “миелитом”. Действие медиаторов и клеток - участников воспаления свойственно практически всем видам шока, многим онкологическим забо­леваниям, отторжению трансплантата. Аллергические реакции представляют собой слишком сильное и плохо отрегулирован­ное воспаление. Тот симптомокомплекс, который в практике иногда упрощенно именуют “общей интоксикацией” на деле есть не что иное, как системное действие медиаторов воспа­ления (см. ниже). Наконец, читатель, привыкший к терминам “стоматит”, “аппендицит”, “тонзиллит” и т.д., не должен удивляться и таким непривычно звучащим словесным конструкциям, как “адреналит”, “инсулит”, “гипофизит” - ибо все это тоже бывает и обусловливает соответствующие эндокринопатии.

Впервые тот факт, что воспаление - не болезнь, а неспецифи­ческий местный синдром защитного характера, был отмечен в работах шотландского хирур­га Дж. Хантера (1793). Очень важна и не оспаривается современными медиками и мысль этого классика хирургии о том, что воспаление может быть только “into the organ”, но не “of an organ”. Иными словами, гастрит - не воспаление всего желудка, при гепатите воспалена не вся печень, как целое и т.д..

Причиной воспаления может быть первичное повреждение тканей любым флогогенным агентом (биологическим, ме­ханическим, термическим, лучевым, химическим). В связи с этим, хотя инфекции обязательно сопровождаются воспале­нием, во многих случаях оно является асептическим. Этиологический фактор воспаления бывает экзогенным (как при поллинозах) или эндогенным (как при многих аутоиммун­ных заболеваниях или при калькулезном холецистопанкреа­тите). Независимо от свойств повреждающего агента, при их огромном разнообразии, ответ ткани или органа, в основных чертах, протекает однотипно, а его интенсивность определя­ется как масштабами и местом первичного повреждения, так и реактивностью индивида.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 672 | Нарушение авторских прав