У детей с ВИЧ-инфекцией могут появиться симптомы заболевания почек (ВИЧ-нефропатия), которые могут варьировать от изолированной протеинурии до тяжелого нефротического синдрома и почечной недостаточности. Полностью развившаяся ВИЧ-нефропатия – не частое клиническое проявление; однако изолированная протеинурия нередко может не диагностироваться в течение длительного времени. Патофизиология поражения почек при ВИЧ-инфекции еще не изучена.
ВИЧ-миокардиопатия – также позднее проявление ВИЧ-инфекции у детей.
Гематологические осложнения возникают при ВИЧ-инфекции часто. Тромбоцитопения может развиться при антиретровирусной терапии, хотя аутоиммунный механизм также может проявляться. Лечение предусматривает внутривенное введение иммуноглобулина, антирезусных антител и гормональных препаратов. Нейтропения также является частой лабораторной находкой, связанной с ВИЧ или специфическими антиретровирусными препаратами. Если снижение дозы не ликвидирует проблему (особенно часто это касается лечения зидовудином), то оправдано применение колониестимулирующего фактора. Анемия связана с применением зидовудина, с частым взятием крови на анализы (особенно у детей младшего возраста) и с прогрессированием заболевания. Панцитопения часто обнаруживается у пациентов с микобактериальными инфекциями в связи с диссименацией MAI в костном мозге.
ГЛАВА 7. МЕДИЦИНСКОЕ, СОЦИАЛЬНОЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ