АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика и реабилитационные мероприятия по психолого-педагогическому статусу ребенка

Для детей, воспитывающихся в условиях закрытых социальных сиротских учреждений наиболее важной является ранняя психолого-педагогическая диагностика и адекватная реабилитация, т.к. это будет залогом их дальнейшей полноценной жизни.

Психолого-педагогический блокпредусматривает:

– организацию процедуры обследо­вания ребенка специалистом дефектологом и психологом с учетом ниже изложенных тре­бований к ее проведению;

– заполнение по результатам обсле­дования таблиц психолого-педагогиче­ского блока;

– составление профиля развития ре­бенка.

– определение степени неблагополучия ребенка.

– выявление особенностей поведения ребенка.

Для получения объективного пред­ставления об уровне развития ребен­ка важно создать оптимальные усло­вия при организации процедуры об­следования.

Требования к проведению проце­дуры обследования следующие:

– учет целей и задач обследования;

– учет внешних факторов, оказываю­щих непосредственное влияние на ре­зультат обследования;

– учет временных факторов;

– учет состояния ребенка в момент обследования.

­Помещение, где проводится обсле­дование, должно быть достаточно про­сторным и изолированным от посто­ронних воздействий. Следует проду­мать расположение места обследова­ния. Пеленальный стол или высокий детский стул с рабочей поверхностью должен быть расположен таким обра­зом, чтобы к ному был доступ как минимум с трех сторон. Он должен нахо­диться в наиболее теплом месте помещения, чтобы раздетый ребенок не ис­пытывал дискомфорт, а также должен быть хорошо освещен. Для обследования ребенка в возрасте от 7 мес. кроме пеленального стола необходим высо­кий стул со столом. Для ребенка 2–3 года жизни используются детский столик и два стульчика. Ребенок и экспе­риментатор располагаются напротив, друг друга. В отдельных случаях педагог может привлекать других взрослых к процессу обсле­дования в качестве помощника.

Для проведения диагностического обследования необходимо располагать достаточным количеством времени. Процедура оценки уровня развития ребенка может быть организована как в условиях семьи, так и в условиях медико-психолого-социального центра, ПМПК, службы медико-социальной экспертизы, дошкольного учреждения.

Очень эффективно наблюдение его поведенческих реакций, оценка стиля общения малыша.

Большое значение для получения надежных и как можно более объек­тивных данных имеет состояние ребен­ка при обследовании. Сонливость, ус­талость, плохое самочувствие окажут негативное влияние. На результаты об­следования и будут способствовать по­лучению недостоверной картины.

Обследование ребенка проводится с помощью диагностических таблиц содержащих нормативные показатели развития. Оценка развития проводится в произвольном порядке. Обычно сначала обследуют сенсорное восприятие затем действия с предметами, понима­ние речи и двигательные функции. Эмоциональные реакции и социальное развитие оцениваются не только в про­цессе обследования, но и во время наблюдения за ребенком.

Наблюдение за ребенком проводит­ся в ситуации общения с педагогом, с родителями, со сверстниками, в самостоятельной игровой деятельности. В процессе наблюдения целесообразно вести протокол, фиксируя в нем все эмоциональные и поведенческие реак­ции ребенка, а также реплики или поступки окружающих (детей и педаго­гов), вызвавшие эти реакции. Наблюдение за ребенком наиболее информа­тивно, если оно провидится не менее 2-3 раз. Результаты наблюдения обобщаются и заносятся в табл.7-а «Соци­альное развитие».

Оценку развития ребенка следует начинать с заданий, соответствующих его паспортному возрасту, а в случае недоношенности – биологическому возрасту. Возраст ребенка 1-3 лет оценивается «с недостатком», т.е. округляются в сторону уменьшения до величены, присутствующей в таблице (ребенка в возрасте 1 г. 4 мес. оцениваем по графе 1 г. 3 мес.). В том случае, если ребенок не и состоянии выполнить задания, предлагаются задания, рассчитанные на предыдущий возраст.

Результаты обследования заносятся в соответствующую таблицу, в последнюю графу. Полученные результаты сопоставляются с данными. развития отдельных функций в норме. Для того чтобы определить, какому возрасту соответствует развитие функциональной области в целом, следует найти среднее значение по обследованным показателям данной функциональной области. Для этого суммируются значения верхних границ нормы сформированности функции, и полученное значение делится на количество показателей. Полученный результат может совпадать с паспортным возрастом ребенка, пре­вышать его или оказаться меньше.

Пример. Обследование манипулятивной (предметной) деятельности ребенка 11 мес. Предлагаемые задания (соответственно возрас­ту ребенка):

1. Положить изюминку и чашку (наличие пинцетообразного захвата предмета большим и указа­тельным пальцами).

2. Игра с машинкой, мячом (использование предмета с учетом основных свойств).

Ребенок не выполняет предложенные задания.

Далее предлагаются задания, соответствующие возрасту 10, 9 и 8 месяцев. При обследова­нии выявлено, что ребенок активно манипулиру­ет игрушками, причем его действия направлены на получение результата (качает неваляшку, что­бы услышать звук). Подражает действиям взрос­лого, тянется к новым игрушкам, однако быстро теряет к ним интерес. Таким образом, оценива­ются 3 показателя, два из которых соответствуют 8 мес., один – 9 мес. Среднее значение – 8,3 мес.

Результаты обследования записывается в соот­ветствующую таблицу, где указывается

«о» – нормативный показатель;

«+» – наличие функции у обследуемого ре­бенка.

Таким же образом обследуются уме­ния в области общих движений, сен­сорного развития, речевые навыки, эмоциональное развитие, навыки само­обслуживания.

Обобщение результатов обследо­вания и составление профиля разви­тия ребенка.

На основе полученных средних зна­чений по всем функциональным облас­тям составляется профиль развития. Профиль развития явля­ется показателем уровня актуального развития ребенка, а также фокусирует ведущее нарушение и картине разви­тия. При развитии, соответствующем возрастной норме, профиль представ­ляет собой прямую линию. При задер­жанном или искаженном развитии профиль отражает наиболее проблем­ные звенья в развитии ребенка.

Т а б л и ц а 1

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1012 | Нарушение авторских прав