АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ветряная оспа – опоясывающий герпес

Этиология. Заболевание вызывается вирусом герпеса человека 3-го типа (ВОГ), имеющего много общих свойств с ВПГ.

Эпидемиология. Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой (ВО) и опоясывающим герпесом (ОГ), с конца инкубационного периода до отпадения корок. Заболевание передается воздушно-капельным путем и является высококонтагиозным. Первая встреча с вирусом происходит в первые 6-8 лет жизни у 90% людей и проявляется ветряной оспой. У переболевших ветряной оспой сохраняется иммунитет к реинфекции из экзогенных источников. Случаи повторного заболевания практически неизвестны. Однако около 5% женщин детородного возраста не имеют иммунитета и могут заболеть ВО, что определяет еще один путь передачи инфекции – вертикальный.

Редкими являются контактный и парентеральный пути заражения, в основном, когда источником инфекции является больной вторичной (рекуррентной) инфекцией – опоясывающим герпесом.

Патогенез. Входными воротами для вируса является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, в эпителиальных клетках которой он размножается и проникает в кровь, попадая в различные внутренние органы. Наибольший тропизм вирус имеет к клеткам шиповидного слоя кожи, где возникают типичные везикулы, поражаются эпителиальные клетки слизистой оболочки полости рта, верхних дыхательных путей. На фоне иммунодепрессии поражаются также слизистые оболочки мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта. Изменения можно обнаружить в печени, почках, легких и других органах.

В результате вирусемии вирус проникает в клетки чувствительных ганглиев – лицевых, тройничных нервов, межпозвоночных, где сохраняется в неактивном состоянии в течение всей жизни человека. При ослаблении иммунитета с возрастом, после лечения иммунодепрессантами либо в результате других причин вирус реактивируется, что приводит к развитию опоясывающего герпеса.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав