АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рекомендации по уменьшению риска перинатальной ВИЧ трансмиссии

1. ВИЧ инфицированная беременная, которая не получала антиретровирусную терапию (АРТ):

– обследование и при показаниях назначение терапии,

– трехкомпонентный режим АЗТ химиопрофилактики должен быть предложен всем беременным женщинам?

– беременные, у которых есть клинические симптомы, иммунологические и вирусологические показания, АЗТ назначается в комбинации с другими препаратами, в особенности если вирусная нагрузка выше 1000 копий РНК ВИЧ/мл,

– целесообразно первые 14 недель беременности воздержаться от АРТ.

2. ВИЧ позитивная женщина в текущей беременности получала АРТ

– продолжить терапию после 14 недель, АЗТ должен являться компонентом комбинированной терапии,

– необходимо контролировать формирование резистентности и при ее развитии отменять лекарства,

– назначение АЗТ рекомендуется новорожденным.

3. ВИЧ инфицированная в родах, которая не получала АРТ до родов.

– могут быть рекомендованы несколько эффективных режимов,

– одна доза невирапина в начале родов и одна доза невирапина младенцу в первые 48 часов жизни,

– орально АЗТ и ламивудин (3ТС) в родах и затем в течение 1 недели и для новорожденного также,

– внутривенное введение АЗТ в родах и 6 недель новорожденному,

– 2 дозы невирапина с внутривенным введением АЗТ и 6 недель АЗТ новорожденному.

– после родов следует определить вирусную нагрузку и CD4 Т-лимфоциты.

4. Младенец, рожденный ВИЧ позитивной женщиной, не леченной АРТ

– 6-ти недельная АЗТ профилактика как можно раньше, лучше в первые 6-12 часов после рождения,

– ранняя диагностика ВИЧ инфекции.

Т а б л и ц а 10

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 523 | Нарушение авторских прав