АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИДИОПАТИЧЕСКАЯ СВ4-ЛИМФОЦИТОПЕНИЯ

Прочитайте:
  1. Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы (G40.3)
  2. Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы (G40.3).
  3. Д. Идиопатическая реактивная гипогликемия
  4. Идиопатическая (функциональная) гипогликемия
  5. ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА
  6. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  7. Идиопатическая эпилепсия
  8. Синдром центральной недостаточности вегетативной нервной системы (идиопатическая ортостатическая гипотензия, синдром Шая—Дрейджера)

В 1992 г., когда оценку уровня лимфоцитов CD4 стали ши­роко использовать при обследовании лиц с подозрением на


 

 

ВИЧ-инфекция и СПИД

иммунодефицит, было обнаружено новое заболевание — идиопатическая СВ4-лимфоцитопения. Оно проявляется падением уровня лимфоцитов CD4 ниже 300 мкл"1 (или 20% общего числа Т-лимфоцитов) в отсутствие видимых причин иммунодефицита, таких, как заражение ВИЧ-1, ВИЧ-2 или Т-лимфотропными вирусами человека типов 1 и 2, иммуно-супрессивное лечение. К середине 1993 г. было зарегистри­ровано уже около ста случаев этого заболевания. Анализ данных кооперированного исследования, опубликованных в начале 1993 г., позволил сделать следующие выводы: 1) рас­пространенность идиопатической СВ4-лимфоцитопении крайне низка (как показало массовое обследование доноров крови и гомосексуалистов); 2) первые случаи заболевания были четко зарегистрированы уже в 1983 г., а сходная клини­ческая картина была описана еще раньше. У некоторых больных идиопатической СВ4-лимфоцитопенией на фоне иммунодефицита развиваются оппортунистические ин­фекции (например, криптококкоз), характерные для ВИЧ-инфекции. Однако по эпидемиологической, клинической и иммунологической картине это заболевание отличается от ВИЧ-инфекции. Распространенность его не зависит от воз­раста и географических факторов. Значительная часть боль­ных (составляющая, однако, менее половины) идиопати­ческой СВ4-лимфоцитопенией входит в группу риска ВИЧ-инфекции. Возможно, это обусловлено лишь тем, что число лимфоцитов CD4 в большинстве случаев определяют имен­но у тех, кто входит в эту группу. Примерно треть больных — женщины, в то время как среди ВИЧ-инфицированных до­ля женщин составляет лишь 14%. Состояние многих боль­ных идиопатической СВ4-лимфоцитопенией часто остает­ся стабильным в течение длительного времени, возможна даже спонтанная нормализация числа лимфоцитов CD4, что в корне отличает это заболевание от ВИЧ-инфекции. Характер иммунологических нарушений при этих заболева­ниях также неодинаков. Так, при идиопатической CD4-лимфоцитопении часто снижается также число лимфоци­тов CD8 и В-лимфоцитов, концентрация иммуноглобули­нов может быть нормальной, однако у большинства боль­ных она снижена (при ВИЧ-инфекции — повышена). Нако­нец, как уже говорилось, вирусы, тропные к Т-лимфоцитам и макрофагам (ВИЧ-1, ВИЧ-2, Т-лимфотропные вирусы че­ловека типов 1 и 2 и др.), при этом заболевании не выявле­ны. Более того, согласно эпидемиологическим данным, идиопатическая СВ4-лимфоцитопения не заразна и не свя­зана с ВИЧ-инфекцией, поскольку у половых партнеров и лиц, контактирующих с больными в быту, не обнаружено ни идиопатической СВ4-лимфоцитопении, ни ВИЧ-инфек­ции. Вероятнее всего, идиопатическая СВ4-лимфоцитопе-ния — это гетерогенная группа заболеваний, не имеющих общей причины.

При обнаружении лабораторных признаков СВ4-лимфо-цитопении больных обследуют для выявления причин им­мунодефицита. Если установить причину не удалось (CD4-лимфоцитопения является идиопатической), то проводят лишь профилактику и лечение оппортунистических инфек­ций по стандартным схемам (см. выше).


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 966 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)