АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гуморальный

Нейтрализующие антитела Группоспецифические Типоспецифические Антитела, опосредующие антителозависимую клеточную цитоток-

сичность Протективные

Приводящие к гибели незараженных клеток (в том числе лим­фоцитов CD4)

Антитела, способствующие заражению клеток ВИЧ Другие антитела Клеточный Лимфоциты CD4 Лимфоциты CD8, опосредующие ограниченную по HLA класса I

цитотоксичность

Лимфоциты CD8, подавляющие репродукцию ВИЧ NK-лимфоциты (эффекторы антителозависимой и естественной клеточной цитотоксичности)

Годы

Рисунок 308.17. Зависимость между титром антител к ВИЧ и кон­центрацией вирусного антигена р24 в сыворотке. Антитела к ВИЧ обычно появляются спустя 6—12 нед после заражения и не позднее чем через 3—6 нед после развития виремии. На поздних стадиях ВИЧ-инфекции титр антител снижается, чему обычно сопутствует увеличение концентрации антигена р24 в сыворотке.

ми gp!20 или gp41. Клетки — эффекторы этого вида цито­токсичности (NK-лимфоциты) несут на своей поверхности Fc-рецепторы (гл. 305) и поэтому способны уничтожать за­раженные клетки, покрытые антителами к ВИЧ. Титр анти­тел, опосредующих этот вид цитотоксичности, наиболее вы­сок на ранних стадиях ВИЧ-инфекции.

Однако антитела к ВИЧ могут обладать и патогенным действием. Одни и те же участки белков внешней оболочки ВИЧ стимулируют продукцию как антител, участвующих в антителозависимой клеточной цитотоксичности, так и ан­тител, способствующих заражению клеток. Так, in vitro ан­титела к гликопротеиду gp41 в низком титре способствуют заражению клеток, прикрепляясь к ним через Fc-рецептор. Помимо этого, антитела к гликопротеиду gp 120 могут вызы­вать гибель незараженных клеток, опосредованную антите­лозависимой клеточной цитотоксичностью, если эти клет­ки несут на своей поверхности свободные молекулы gp!20 (рис. 308.18, Б).

Клеточный иммунный ответ. Главную роль в защите орга­низма от вирусов, в том числе от ВИЧ, играет клеточный

Свободные 20 ^

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 652 | Нарушение авторских прав