АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение. Еще до того, как был открыт ВИЧ, Центром по контролю за­болеваемости для проведения эпидемиологического надзора было сформулировано определение СПИДа

Прочитайте:
  1. A- Определение индекса гигиены полости рта
  2. E Определение в крови уровней мочевины и креатинина
  3. I. Аборты. Определение понятия.
  4. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  5. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  6. I. Определение, классификация, этиология и
  7. V. Задания на определение количества и типы образующихся гамет
  8. VII. Определение IgE
  9. А) Определение нарушения кровообращения
  10. Алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового пьянства). Течение и прогноз.

Еще до того, как был открыт ВИЧ, Центром по контролю за­болеваемости для проведения эпидемиологического надзора было сформулировано определение СПИДа. К диагности­ческим критериям СПИДа были отнесены заболевания, ука­зывающие на недостаточность клеточного иммунитета в от­сутствие явных причин иммунодефицита, таких, как имму-носупрессивная терапия или злокачественное новообразо­вание. После установления этиологической роли ВИЧ в раз­витии СПИДа и внедрения специфичных и точных методов диагностики ВИЧ-инфекции определение СПИДа неод­нократно пересматривалось. С 1993 г. Центром по контро­лю заболеваемости была введена новая классификация ста­дий ВИЧ-инфекции у подростков и взрослых. Теперь выде­ляют три клинические (А, Б и В) и три лабораторные (1,2 и 3) категории; последние различаются по числу лимфоци­тов CD4 в крови. Сочетания этих категорий дают 9 незави­симых групп (табл. 308.1 и 308.2). Диагноз СПИДа ставят в следующих случаях: 1) когда имеется хотя бы одно заболева­ние, отнесенное к диагностическим критериям СПИДа, не­зависимо от числа лимфоцитов CD4 или 2) когда число лим­фоцитов CD4 опускается ниже 200 мкл"1 независимо от на­личия заболеваний, отнесенных к диагностическим крите­риям СПИДа (табл. 308.2). В новой классификации добав­лены три критерия отнесения больных к категории В: тубер­кулез легких, рецидивирующая пневмония и рак шейки мат­ки (табл. 308.2). Если больной отнесен к категории Б, то впоследствии даже при улучшении состояния он не может быть отнесен к категории А; из категории В невозможен пе­реход ни в категорию Б, ни в категорию А.

Новая классификация стадий ВИЧ-инфекции дает наи­более исчерпывающее определение СПИДа, однако оно в первую очередь предназначено для проведения эпидемио­логического надзора. Врач же должен помнить, что ВИЧ-инфекцию необходимо лечить на всех ее стадиях — во время инкубационного периода, острой лихорадочной и бессим­птомной фаз и, наконец, собственно СПИДа.

A3
БЗ
ВЗ

Таблица 308.1. Классификация стадий ВИЧ-инфекции у подрост­ков и взрослых2

 

 

Лабораторные категории (число лимфоци­тов CD4) Клинические категории
Острая лихора­дочная фаза, бессимптомная фаза, ПГЛ Б Проявления, нехарактерные для групп А и В В Заболева­ния — крите­рии СПИДа
> 500 мкл"1 200-499 мкл"1 А1 А2 Б1 Б2 В1 В2

< 200 мкл

ПГЛ — персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

К больным СПИДом относят ВИЧ-инфицированных, входящих в

группы A3, БЗ, Bl, B2 и ВЗ (выделены жирным шрифтом).

а Центр по контролю заболеваемости; введена с 1993 г.

Morb. Mort. Week Rep. 41 (No. RR-17), December 18, 1992.


Глава 308


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 636 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)