АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бессимптомная фаза

Продолжительность периода между острой лихорадочной фазой и развитием СПИДа колеблется в широких пределах, однако, как уже говорилось, у половины ВИЧ-инфициро­ванных она составляет около 10 лет. При этом скорость про-грессирования ВИЧ-инфекции находится в прямой зависи­мости от концентрации вирусной РНК в сыворотке в тече­ние бессимптомной фазы (рис. 308.22). В редких случаях, при замедленном прогрессировании ВИЧ-инфекции (см. выше), концентрация вирусной РНК в течение длительного

Таблица 308.11. Классификация стадий ВИЧ-инфекции, разрабо­танная Центром по контролю заболеваемости в 1987 г.

Группа I Острая лихорадочная фаза

Группа II Бессимптомная фаза

Группа III Персистирующая генерализованная лимфаде-
нопатия

Группа IV Вторичные заболевания

Подгруппа А Общие проявления

Подгруппа Б Неврологические проявления

Подгруппа В Оппортунистические инфекции

Подгруппа Г Злокачественные новообразования

Подгруппа Д Прочие состояния

ВИЧ-инфекция и СПИД

времени остается крайне низкой, а число лимфоцитов CD4 — нормальным или незначительно сниженным. У некоторых ВИЧ-инфицированных бессимптомная фаза протекает без каких-либо клинических проявлений, несмотря на выра­женное снижение числа лимфоцитов CD4. Первым прояв­лением ВИЧ-инфекции в этих случаях могут быть оппорту­нистические инфекции. У других больных в эти сроки разви­вается персистирующая генерализованная лимфаденопатия. Независимо от выраженности клинических проявлений чис­ло лимфоцитов CD4 в течение бессимптомной фазы еже­годно снижается (за редкими исключениями) примерно на 50 мкл"¹. Падение числа лимфоцитов CD4 ниже 200 мкл"¹ приводит к выраженному иммунодефициту и свидетельст­вует о высоком риске оппортунистических инфекций и зло­качественных новообразований, отнесенных к диагности­ческим критериям СПИДа.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 635 | Нарушение авторских прав