Бессимптомная фаза
Продолжительность периода между острой лихорадочной фазой и развитием СПИДа колеблется в широких пределах, однако, как уже говорилось, у половины ВИЧ-инфицированных она составляет около 10 лет. При этом скорость про-грессирования ВИЧ-инфекции находится в прямой зависимости от концентрации вирусной РНК в сыворотке в течение бессимптомной фазы (рис. 308.22). В редких случаях, при замедленном прогрессировании ВИЧ-инфекции (см. выше), концентрация вирусной РНК в течение длительного
Таблица 308.11. Классификация стадий ВИЧ-инфекции, разработанная Центром по контролю заболеваемости в 1987 г.
Группа I Острая лихорадочная фаза
Группа II Бессимптомная фаза
Группа III Персистирующая генерализованная лимфаде- нопатия
Группа IV Вторичные заболевания
Подгруппа А Общие проявления
Подгруппа Б Неврологические проявления
Подгруппа В Оппортунистические инфекции
Подгруппа Г Злокачественные новообразования
Подгруппа Д Прочие состояния
ВИЧ-инфекция и СПИД
времени остается крайне низкой, а число лимфоцитов CD4 — нормальным или незначительно сниженным. У некоторых ВИЧ-инфицированных бессимптомная фаза протекает без каких-либо клинических проявлений, несмотря на выраженное снижение числа лимфоцитов CD4. Первым проявлением ВИЧ-инфекции в этих случаях могут быть оппортунистические инфекции. У других больных в эти сроки развивается персистирующая генерализованная лимфаденопатия. Независимо от выраженности клинических проявлений число лимфоцитов CD4 в течение бессимптомной фазы ежегодно снижается (за редкими исключениями) примерно на 50 мкл"1. Падение числа лимфоцитов CD4 ниже 200 мкл"1 приводит к выраженному иммунодефициту и свидетельствует о высоком риске оппортунистических инфекций и злокачественных новообразований, отнесенных к диагностическим критериям СПИДа.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 627 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 |
|