АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика оппортунистических инфекций

Увеличению продолжительности жизни ВИЧ-инфицирован­ных и улучшению ее качества способствует не только анти-ретровирусное лечение, но и профилактика оппортунисти­ческих инфекций. С ростом продолжительности жизни и снижением частоты неизбежных ранее осложнений ВИЧ-инфекции (например, пневмоцистной пневмонии) изменя­ется и клиническая картина. Риск некоторых оппортуни­стических инфекций резко возрастает только на определен­ной стадии ослабления иммунитета, поэтому регулярное из­мерение числа лимфоцитов CD4 как показателя состояния иммунитета позволяет установить сроки начала профилак­тического лечения. Схемы медикаментозной профилактики пневмоцистной пневмонии, инфекции, вызванной Мусо-bacterium avium-intracellulare, туберкулеза, инфекций, вы­званных Haemophilias influenzae и Streptococcus pneumoniae, криптококкоза, кандидоза и токсоплазмоза описаны в соот­ветствующих разделах данной главы.

Вторичная профилактика (профилактика рецидивов ин­фекций) показана всем ВИЧ-инфицированным с оппорту­нистическими инфекциями в анамнезе. Поскольку оппор­тунистические инфекции обычно не поддаются полному из­лечению (за исключением туберкулеза), вторичная профи­лактика должна быть пожизненной (табл. 308.19). Она спо­собствует продлению жизни ВИЧ-инфицированных и улуч­шению ее качества. Однако следует помнить, что с увеличе­нием числа принимаемых препаратов возрастает риск по­бочных эффектов и лекарственных взаимодействий, поэто­му всем ВИЧ-инфицированным показано регулярное об­следование.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 803 | Нарушение авторских прав