АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Железы внутренней секреции. Самое частое (у 30% больных) проявление эндокринных на­рушений у ВИЧ-инфицированных — гипонатриемия

Самое частое (у 30% больных) проявление эндокринных на­рушений у ВИЧ-инфицированных — гипонатриемия. Она обычно возникает в результате накопления воды, обуслов­ленного синдромом гиперсекреции АДГ (гл. 49). Чаще всего этот синдром развивается при поражении легких и ЦНС. Другой причиной гипонатриемии может быть надпочечни-ковая недостаточность, для которой характерно сочетание гипонатриемии с гиперкалиемией. Хотя надпочечниковая недостаточность развивается лишь у 10% ВИЧ-инфициро­ванных, на аутопсии поражение надпочечников обнаружи­вают у большинства больных. Причиной поражения надпо­чечников чаще всего служит цитомегаловирусная инфек­ция. Оно может быть также обусловлено микобактериаль-ными инфекциями, саркомой Калоши, криптококкозом, гис-топлазмозом, побочным действием кетоконазола.

Гипогонадизм отмечается у 50% ВИЧ-инфицированных. Обычно он возникает на фоне вторичных заболеваний, хотя к дисфункции яичек может приводить и лечение ганцикло-виром. По данным ряда исследований, у 67% ВИЧ-инфици­рованных мужчин наблюдается снижение полового влече­ния, у 33% — импотенция. У 25% ВИЧ-инфицированных жительниц Африки отмечается аменорея.

Саркома Капоши, цитомегаловирусная инфекция, крип-тококкоз и пневмоцистоз могут приводить к поражению щитовидной железы, которое обнаруживают при гистоло­гическом исследовании. Однако нарушение функций щи­товидной железы у ВИЧ-инфицированных обычно не отме­чается.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 653 | Нарушение авторских прав