АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушения гуморального иммунитета

ВИЧ-инфекция сопровождается избыточной активацией В-лимфоцитов, проявляющейся in vitro их спонтанной про­лиферацией и повышенной продукцией иммуноглобули­нов, ИЛ-6 и ФНОа. У ВИЧ-инфицированных повышен риск В-клеточных лимфом, вызванных вирусом Эпштей-на—Барр, что может быть обусловлено снижением способ­ности Т-лимфоцитов к уничтожению В-лимфоцитов, зара­женных и трансформированных вирусом Эпштейна—Барр. Действительно, в крови у ВИЧ-инфицированных часто об­наруживают В-лимфоциты, экспрессирующие гены вируса Эпштейна—Барр и обладающие повышенной способностью к спонтанной трансформации in vitro. Покоящиеся В-лим­фоциты невосприимчивы к заражению ВИЧ. Однако в ис­следованиях in vitro показано, что ВИЧ способен заражать активированные В-лимфоциты. При ВИЧ-инфекции В-лим­фоциты активируются, связываясь с ВИЧ или его антигена­ми (так, вирусный гликопротеид gp41 вызывает поликло-нальную активацию В-лимфоцитов). Наконец, мембран­ные иммуноглобулины, вариабельные участки которых ко­дируются генным сегментом V_H3, могут служить рецептора­ми ВИЧ на В-лимфоцитах. Активация В-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции приводит к гипергаммаглобулинемии, по­явлению в сыворотке иммунных комплексов и аутоантител. Нарушения гуморального иммунитета при ВИЧ-инфекции проявляются также угнетением пролиферативного ответа В-лимфоцитов на митогены и антигены in vitro и снижени­ем эффективности вакцинации и ревакцинации белковыми и полисахаридными антигенами. У ВИЧ-инфицированных взрослых недостаточность гуморального иммунитета слу­жит одной из важнейших причин снижения устойчивости к возбудителям бактериальных оппортунистических инфек­ций, особенно на стадии СПИДа. У ВИЧ-инфицированных детей она приводит к развитию тяжелых, часто заканчиваю­щихся смертью бактериальных инфекций, вызванных ши­роким спектром возбудителей. Несмотря на нарушение гу­морального иммунитета, число В-лимфоцитов в крови ВИЧ-инфицированных обычно нормальное и снижается у неко­торых больных лишь на стадии СПИДа. Иногда в острой ли­хорадочной фазе наблюдается преходящее снижение числа В-лимфоцитов в крови, что, по-видимому, обусловлено ми­грацией этих клеток в лимфоидные органы и ткани.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав