АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Лизис Лимфоцит CD8
51
Зараженный макрофаг / s \ HLA класса II
Ч.
HLA класса II
| ) Активация
Рисунок 308.18. Предполагаемые механизмы иммунного ответа на ВИЧ. А. Нейтрализующие антитела. Б. Антителозависимая клеточная цитотоксичность. В. Цитотоксичность, ограниченная по HLA класса I. Г. Цитотоксичность, ограниченная по HLA класса II. Д. Естественная цитотоксичность. TCR — антигенраспознающий рецептор Т-лимфоцитов.
иммунный ответ (гл. 305), в формировании которого участвуют лимфоциты CD4 и лимфоциты CD8, выполняющие регуляторные и эффекторные функции.
Специфичных к вирусу лимфоцитов CD4 в крови ВИЧ-инфицированных очень мало, что может быть обусловлено истощением запаса этих клеток уже на ранних стадиях ВИЧ-инфекции (см. выше). Однако в ряде исследований такие лимфоциты обнаружить удалось. Для этого с помощью компьютерного моделирования в оболочке ВИЧ-1 были выявлены участки, аналогичные другим антигенным детерминантам, распознаваемым лимфоцитами CD4 (такие антигенные детерминанты содержат так называемые амфифиль-ные спирали). Далее фрагменты белков из этих участков ис-
ВИЧ-инфекция и СПИД
пользовали для обнаружения специфичных лимфоцитов CD4 в крови ВИЧ-инфицированных. Однако такие лимфоциты обнаруживаются и в крови некоторых здоровых людей, не имеющих антител к вирусу.
Специфичные к ВИЧ лимфоциты CD8 (эффекторы ограниченной по HLA класса I цитотоксичности, рис. 308.18, В) появляются в крови ВИЧ-инфицированных уже через несколько недель после заражения. Эти лимфоциты с помощью антигенраспознающих рецепторов связываются с клетками организма, зараженными ВИЧ и несущими фрагменты вирусных белков (кодируемых генами gag, env,pol, tat, rev и nef) в комплексе с HLA класса I, и вызывают гибель этих клеток. В крови и лимфоузлах ВИЧ-инфицированных присутствуют как активированные лимфоциты CD8, так и их предшественники: первые вызывают спонтанный, а вторые — индуцированный митогенами (например, фитогемагглюти-нином или антителами к молекулам CD3) лизис зараженных клеток in vitro. От состава популяции специфичных к ВИЧ лимфоцитов CD8 во время острой лихорадочной фазы в значительной степени зависит характер течения последующих стадий ВИЧ-инфекции: при преобладании одного или нескольких клонов лимфоцитов CD8 прогноз хуже, чем при наличии множества небольших по численности клонов. Как показали проспективные исследования, цитотоксиче-ская активность специфичных к ВИЧ лимфоцитов CD8 снижается параллельно со снижением числа лимфоцитов CD4, что еще раз подчеркивает важную роль лимфоцитов CD4 в формировании клеточного иммунного ответа. У ВИЧ-инфицированных, а также у вакцинированных вирусными белками здоровых людей обнаружены лимфоциты CD4, опосредующие ограниченную по HLA класса II цитотоксичность (рис. 308.18, Г). Роль этих клеток в патогенезе ВИЧ-инфекции пока неизвестна.
Лимфоциты CD8 не только являются эффекторами ограниченной по HLA класса I цитотоксичности, но и способны угнетать репродукцию ВИЧ в культуре клеток, не вызывая лизиса этих клеток. Угнетение репродукции ВИЧ в культуре лимфоцитов CD4 наблюдается даже при добавлении к ним несовместимых по HLA лимфоцитов CD8. В большинстве исследований продемонстрировано подавление репродукции ВИЧ в присутствии лимфоцитов CD8, полученных от ВИЧ-инфицированных, однако лимфоциты CD8 здоровых лиц иногда тоже обладают таким действием. Показано, что подавление репродукции ВИЧ обусловлено гуморальными факторами, секретируемыми лимфоцитами CD8. Эти лимфоциты (так же, как и моноциты, лимфоциты CD4 и В-лим-фоциты) продуцируют (З-хемокины — белки RANTES и мак-рофагальные воспалительные белки 1а и 1)3. Эти хемокины блокируют корецептор штаммов ВИЧ, тропных к макрофагам (CCR5), на поверхности лимфоцитов и моноцитов (см. выше). По-видимому, существуют и другие механизмы, посредством которых лимфоциты CD8 угнетают репродукцию ВИЧ. Показано, например, что эти лимфоциты вырабатывают неизвестные пока гуморальные факторы, подавляющие транскрипцию генов ВИЧ.
Как уже говорилось, NK-лимфоциты уничтожают клетки, зараженные ВИЧ, посредством антителозависимой клеточной цитотоксичности. Помимо этого, NK-лимфоциты опосредуют естественную цитотоксичностъ (рис. 308.18, Д), то есть они способны лизировать зараженные клетки в отсутствие антител к ВИЧ. Естественная цитотоксичность относится к неспецифическим механизмам противоопухолевой и противовирусной защиты и направлена на клетки-мишени, несущие измененные молекулы HLA класса I. Под
Глава 308
действием ИЛ-2 усиливается как естественная, так и анти-телозависимая клеточная цитотоксичность.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1028 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 |
|