 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Бронхиальная астма и анафилаксия
Анафилаксия – состояние, потенциально угрожающее жизни, которое может имитировать или осложнять БА. Для эффективного лечения анафилаксии необходима ее ранняя диагностика. О возможности анафилаксии следует помнить всегда, когда пациенту назначают медикаментозные препараты или вещества биологического происхождения, особенно путем инъекции. Причиной анафилаксии может быть введение аллергенов при проведении иммунотерапии, непереносимость отдельных продуктов (орехов, рыбы, моллюсков, яиц, молока), введение вакцин, в состав которых входит яичный белок, укусы насекомых, лекарственные препараты (β-лактамные антибиотики, аспирин и НПВС, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и даже физическая нагрузка. Факторы риска развития анафилаксии включают указания на анафилаксию в анамнезе, атопические заболевания, нестабильную стероидозависимую БА, ИТА и одновременный прием β-блокаторов или ингибиторов АПФ. Реакция обычно начинается постепенно, в большинстве случаев сначала проявляется зудом десен и першением в горле, зудом ладоней или подошв, и местной крапивницей. Позднее развивается реакция со стороны других органов, при этом часто доминируют симптомы тяжёлой астмы, гипотензия и шок. При тяжелой «лабильной» БА анафилактические реакции со стороны дыхательных путей могут быть причиной развития острого приступа БА и относительной резистентности приступа к большим дозам β2-агонистов. Если есть вероятность того, что в генезе астматического приступа играет роль анафилаксия, то препаратом выбора для расширения бронхов является адреналин. Быстрое проведение терапии анафилаксии крайне важно и заключается в назначении кислорода, введении водного раствора адреналина, парентеральном введении антигистаминных препаратов, внутривенном введении ГКС и внутривенной инфузионной терапии. Профилактика рецидива анафилаксии заключается в обнаружении причины и обучении больного, как избегать подобного воздействия, а также самостоятельно оказать себе неотложную помощь. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 858 | Нарушение авторских прав |