Современные технологии применения топических ГКС
Ступенчатое лечение (рисунок 20). Нанесение топического ГКС поочередно на различные участки поражения (в виде аппликаций). Методика целесообразна для длительного использования ГКС или при большой площади поражения.
Передняя поверхность тела
| Задняя поверхность тела
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1 Аппликация
| 3 Аппликация
| 2 Аппликация
| 4 Аппликация
|
|
|
|
| Условные обозначения
| |
| Индеферентная мазь (крем)
|
| Топический ГКС
| | | | | | Рисунок 20. Схема проведения ступенчатой терапии топическими ГКС
Тандем-терапия. Имеется два варианта этого вида лечения:
· для ГКС, применяемых более 1 раза в сутки: утром – ГКС, вечером – индифферентная мазь;
· для современных ГКС, применяемых 1 раз в сутки (адвантан, элоком и др.) – чередование через день с индифферентными мазями. Методика целесообразна при большой площади поражения.
Штриховой метод. Нанесение ГКС штриховым методом целесообразно для использования у маленьких детей при большой площади поражения.
Метод нисходящей терапии ГКС (рисунок 21). Начинать терапию с сильных ГКС (до 7 дней), после достижения терапевтического эффекта:
· понижать концентрацию ГКС (метод разведения), смешивая его с индифферентной основой в соотношении 1:1, 1:2, 1:3 и т.д.,
· понижать силу лечебного воздействия, переходя на ГКС с меньшей степенью активности.
A. Метод разведения используемых ГКС
| | ГКС высокой активности
| Индифферентные крем или мазь
| Индифферентные крем или мазь
| Индифферентные крем или мазь
| | ГКС
| | ГКС
| | До 7 дней
| 7-14 дней (до 3-4 недель по усмотрению врача)
|
| |
Б. Метод перехода на ГКС с меньшей степенью активности
| ГКС высокой активности
| ГКС умеренной или слабой активности (гидрокортизон, преднизолон)
| Индифферентные крем или мазь
| До 7 дней
| 7-14 дней
|
| |
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 880 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 |
|