Принципы лечения в зависимости от степени тяжести
При интермиттирующей БА большинству больных не рекомендуется ежедневное применение лекарственных средств. Лечение обострений должно зависеть от их тяжести. При необходимости для устранения симптомов БА можно принимать ингаляционный β2-агонист короткого действия. Иногда при интермиттирующей БА бывают тяжелые обострения, и таких больных нужно лечить как пациентов, имеющих персистирующую БА средней степени тяжести.
Больным с легкой персистирующей БА для поддержания контроля заболевания требуется ежедневный прием препаратов. Предпочтительно лечение ингаляционными ГКС. Теофиллин замедленного высвобождения, кромоны или антилейкотриеновые средства могут быть альтернативным выбором.
Предпочтительной схемой лечения при персистирующей БА средней степени тяжести является регулярное применение комбинации ингаляционных ГКС и ингаляционного β2-агониста длительного действия 2 раза в сутки. Альтернативами β2-агонисту в рамках этой комбинированной терапии являются теофиллин замедленного высвобождения или антилейкотриеновый препарат. Альтернативой комбинированной терапии является применение высоких доз ингаляционных ГКС.
Первичная терапия тяжелой персистирующей БА включает ингаляционные ГКС в больших дозах плюс ингаляционные β2-агонисты длительного действия 2 раза в сутки. Альтернативами ингаляционному β2-агонисту длительного действия как дополнительному компоненту терапии является пероральный теофиллин пролонгированного действия, антилейкотриеновый препарат или пероральный β2-агонист. При необходимости возможно добавление этих препаратов к комбинации высоких доз ингаляционных ГКС и ингаляционного β2-агониста длительного действия.
После достижения контроля БА и его поддержания в течение не менее 3 мес. нужно провести попытку постепенного уменьшения объема поддерживающей терапии для определения минимального уровня терапии, который требуется для поддержания контроля.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 846 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 |
|