АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механизмы развития аллергических реакций

Предпосылкой активации тучной клетки или базофила является их сенсибилизация – связывание специфического IgE с рецептором FceRI.

Рецептор FceRI был идентифицирован в 1970 г. вскоре после открытия IgE. Наиболее высоко FceRI экспрессируется на тучных клетках и базофилах, в меньших количествах обнаруживается на дендритных клетках и моноцитах. Имеются сообщения о наличии FceRI на эозинофилах. IgE обладает способностью стимулировать дополнительную экспрессию FceRI на поверхности тучных клеток и базофилов. Всего тучная клетка или базофил могут экспрессировать на своей мембране более чем 100000 FceRI.

Базофил или тучная клетка могут быть сенсибилизированы одновременно IgE-антителами различной специфичности и поэтому могут реагировать на одновременное воздействие многих различных аллергенов. Активация этих клеток происходит при связывании аллергеном двух рядом расположенных молекул IgE («попарное сшивание», «перекрестное сшивание»). Показано, что необходимо «сшивание» нескольких сотен пар молекул IgE аллергенами, чтобы вызвать дегрануляцию тучной клетки или базофила (рисунок 8).

Рисунок 8. Сенсибилизация и дегрануляция тучной клети

Активация эффекторных клеток является началом скоординированной последовательности биохимических и морфологических событий, которые завершаются:

· экзоцитозом секреторных гранул, содержащих заранее сформированные медиаторы: гистамин, гепарин, триптазу и др. (см. приложение 1).

· синтезом и секрецией вновь сформированных медиаторов: простагландинов, лейкотриенов, PAF (см. приложение 1 и 2), цитокинов (IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, TNF), аденозина.

Выброс этих мощных, биологически активных медиаторов представляет собой первичный эффекторный механизм в ответе IgE-зависимого типа. Под действием цитокинов и медиаторов происходит увеличение числа резидентных тучных клеток и усиление экспрессии на них FcεRI.

В зависимости от кратности контактов с аллергеном IgE-ассоциированный иммунный ответ может проявляться в трех основных формах:

· острые реакции, которые развиваются в пределах секунд или минут после воздействия аллергена;

· отсроченные реакции, которые развиваются через часы после воздействия аллергена, когда многие из эффектов острой реакции исчезли или, по крайней мере, уменьшились;

· хроническое аллергическое воспаление, которое может упорно сохраняться в течение многих дней и лет.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 773 | Нарушение авторских прав