Клиническая картина. АтД – хроническое заболевание, характеризующееся чередованием обострений и ремиссий
АтД – хроническое заболевание, характеризующееся чередованием обострений и ремиссий. При обострении обычно сначала появляется эритема, затем отек и мокнутие. Для хронической стадии АтД характерны лихенизация, шелушение и гиперпигментация.
У 60% детей с АтД первые проявления заболевания возникают в грудном возрасте, у 70–80% – в возрасте менее 2 лет, у 80–90% – в течение первых 5 лет и только у 10–17% – после 6 лет. Примерно у 40–60% детей проявления АтД разрешаются к пубертатному периоду.
От возраста пациента, в котором началось заболевание, зависят клинические проявления, течение и прогноз заболевания. В зависимости от возраста выделяют следующие клинические формы АтД:
· младенческая (2-3 месяца–3 года),
· детская (3 года–12 лет),
· подростковая (12–18 лет) и форма взрослых.
У детей в возрасте менее 3 лет сыпь, как правило, локализуется на лице (чаще на щеках), волосистой части головы, шее, разгибательной поверхности конечностей, реже на верхней части туловища. Промежность и ягодицы обычно не поражаются.
В возрасте от 3 до 12 лет сыпь обычно характеризуется выраженной лихенизацией и незначительной экссудацией, чаще всего локализуется на сгибательной поверхности конечностей, особенно в локтевых и подколенных ямках, на шее, в области лучезапястных и голеностопных суставов.
После 12 лет поражение чаще всего локализуется на сгибательной поверхности рук и ног, характерна выраженная лихенизация. На лице сыпь локализуется вокруг глаз и рта. Наибольшее беспокойство причиняет поражение кистей. Если начавшееся в детстве заболевание сохраняется во взрослом возрасте, оно обычно не излечивается.
Для АтД характерны:
· повышенная сухость кожи,
· линии Денни – складки под нижними веками,
· тёмные круги под глазами,
· глубокие складки на ладонях и подошвах,
· гипопигментированные, шелушащиеся бляшки неправильной формы на щеках, верхней части туловища, руках и ногах (проявление легкой формы заболевания),
· фолликулярный кератоз – закупорка волосяных фолликулов слущенным эпидермисом; обычно локализуется на разгибательной поверхности плеч и бедер, у детей – на щеках.
Для АтД не характерно:
· появление в возрасте менее 6 недель или старше 5 лет,
· исключительное поражение кожи в области промежности.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 805 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 |
|