АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. АтД – хроническое заболевание, характеризующееся чередованием обострений и ремиссий

АтД – хроническое заболевание, характеризующееся чередованием обострений и ремиссий. При обострении обычно сначала появляется эритема, затем отек и мокнутие. Для хронической стадии АтД характерны лихенизация, шелушение и гиперпигментация.

У 60% детей с АтД первые проявления заболевания возникают в грудном возрасте, у 70–80% – в возрасте менее 2 лет, у 80–90% – в течение первых 5 лет и только у 10–17% – после 6 лет. Примерно у 40–60% детей проявления АтД разрешаются к пубертатному периоду.

От возраста пациента, в котором началось заболевание, зависят клинические проявления, течение и прогноз заболевания. В зависимости от возраста выделяют следующие клинические формы АтД:

· младенческая (2-3 месяца–3 года),

· детская (3 года–12 лет),

· подростковая (12–18 лет) и форма взрослых.

У детей в возрасте менее 3 лет сыпь, как правило, локализуется на лице (чаще на щеках), волосистой части головы, шее, разгибательной поверхности конечностей, реже на верхней части туловища. Промежность и ягодицы обычно не поражаются.

В возрасте от 3 до 12 лет сыпь обычно характеризуется выраженной лихенизацией и незначительной экссудацией, чаще всего локализуется на сгибательной поверхности конечностей, особенно в локтевых и подколенных ямках, на шее, в области лучезапястных и голеностопных суставов.

После 12 лет поражение чаще всего локализуется на сгибательной поверхности рук и ног, характерна выраженная лихенизация. На лице сыпь локализуется вокруг глаз и рта. Наибольшее беспокойство причиняет поражение кистей. Если начавшееся в детстве заболевание сохраняется во взрослом возрасте, оно обычно не излечивается.

Для АтД характерны:

· повышенная сухость кожи,

· линии Денни – складки под нижними веками,

· тёмные круги под глазами,

· глубокие складки на ладонях и подошвах,

· гипопигментированные, шелушащиеся бляшки неправильной формы на щеках, верхней части туловища, руках и ногах (проявление легкой формы заболевания),

· фолликулярный кератоз – закупорка волосяных фолликулов слущенным эпидермисом; обычно локализуется на разгибательной поверхности плеч и бедер, у детей – на щеках.

Для АтД не характерно:

· появление в возрасте менее 6 недель или старше 5 лет,

· исключительное поражение кожи в области промежности.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 788 | Нарушение авторских прав