АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Топические ГКС

Наиболее эффективными препаратами для лечения АтД являются топические ГКС. В настоящее время выпускается большое количество самых разнообразных препаратов этой группы (см. приложение 5.1), но, следуя рекомендациям АДАИР, наиболее предпочтительными для использования при АтД являются адвантан, афлодерм, локоид и элоком (таблица 9).

Таблица 9. Топические ГКС, рекомендованные к применению АДАИР

Примечание: в возрасте до 6 мес. можно применять 1% мазь гидрокортизона ацетата

К примеру, рекомендуемый АДАИР препарат адвантан, в отличие от «галогенизированных» препаратов:

· активен только в очаге воспаления;

· за счет высокой липофильности создает депо в эпидермисе – достаточно нанесения 1 раз в сутки

· мало всасывается в кровоток даже через поврежденную кожу,

· практически не оказывает системного действия благодаря малой свободной фракции в крови и быстрой инактивации в печени,

· можно наносить на любые участки тела и использовать на любой стадии заболевания.

Лечение адвантаном при одинаковой эффективности существенно реже приводит к развитию местных и системных осложнений, чем при использовании «галогенизированных» ГКС. Кроме того, при его использовании нет необходимости в дополнительном применении средств ухода за кожей.

Рациональное и своевременное использование наружных ГКС в значительной степени повышает эффективность лечения АтД и является «переломным» моментом в купировании кожных проявлений аллергии. Основными показаниями для применения топических ГКС являются:

· резистентность к лечению традиционными наружными средствами детей со среднетяжелым, тяжелым и/или непрерывно рецидивирующим течением АтД;

· ухудшение и/или обострение патологического кожного процесса при назначении средств с резким специфическим запахом (деготь, нафталан, АСД- III-фракция, ихтиол).

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1100 | Нарушение авторских прав