 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Подавление действия медиаторов на клетки-мишениНаиболее широко используемые ЛС этой группы – антигистаминные препараты – блокируют связь гистамина с рецепторами на клетках-мишенях: эндотелии сосудов, клетках слизистой оболочки и гладкой мускулатуры, др. Большинство патологических эффектов гистамина при аллергических болезнях связано с его действием на H1-рецепторы. Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда. Назначаются при АР, аллергическом конъюнктивите, крапивнице и АтД, мало эффективны при БА. Сонливость как следствие антихолинэргического и антисеротонинэргического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств. Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинэргическое и антисеротонинэргическое действие или не имеют их совсем. В настоящее время при лечении БА нашли применение антагонисты лейкотриеновыхрецепторов. По эффективности эти ЛС явно превосходят антигистаминные препараты и у части пациентов дают удовлетворительные результаты, однако они не в состоянии полностью устранить клиническое проявление болезни. Вероятно, это обусловлено тем, что кроме лейкотриенов, многие другие медиаторы принимают участие в поддержании воспаления. Учитывая роль цитокинов в патогенезе хронического аллергического воспаления, представляет интерес перспектива использования препаратов, которые подавляют действие определенных цитокинов. Потенциальными мишенями такого воздействия являются: · IL-5 – из-за его роли в регулировании пролиферации и функции эозинофилов, · TNFα, eotaxin (и некоторые другие хемокины) – из-за их способности стимулировать миграцию эозинофилов и других лейкоцитов в участки аллергического воспаления. С другой стороны, при изучении in vitro и на животных моделях PAF казался тоже привлекательной мишенью терапевтического воздействия. Однако, в ходе клинических испытаний препараты, подавляющие продукцию PAF или блокирующие его функции, показали низкую эффективность при лечении БА. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 807 | Нарушение авторских прав |