АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Устранение причинных факторов

При подозрении на наличие у больного пищевой аллергии общая рекомендация – не запрещать никакие продукты питания без убедительного обоснования! В возрасте старше 5 лет диета эффективна менее чем у 20% больных. Однако если причинная значимость пищевого аллергена подтверждена в ходе провокационно-элиминационной пробы, следует:

1. Полностью исключить аллерген из рациона.

2. Соблюдать строгую диету не менее одного года.

3. Через год провести повторную провокационную пробу и в случае отрицательного результата ввести бывший аллергенный продукт в рацион питания. В случае положительного результата вернуться к пункту 1.

Наиболее эффективна и поэтому актуальна элиминационная диета у детей раннего возраста. При проведении ее у грудных детей следует придерживаться следующих правил:

· Естественное вскармливание не менее 6 месяцев. Подозрение на непереносимость молока матери должно быть доказано. Вопрос о наличии непереносимости компонентов питания матери также необходимо доказать (элиминационно-провокационный тест проводится у матери). Не доказано, что необоснованные ограничения в рационе матери улучшают состояние ребенка с АтД.

· Не вводить прикормы раньше 6 месяцев.

· Не вводить коровье молоко до 1 года, яйца и рыбу до 1,5 лет, орехи до 3 лет.

· При недостатке грудного молока необходимо использовать адаптированные смеси.

· При отсутствии аллергии к белкам коровьего молока следует использовать смеси на основе частично или высоко гидролизированного белка (доля белков с молекулярной массой <1,5 кД свыше 85%).

Если непереносимость молока подтверждена, можно попробовать кормить смесями на основе высоко гидролизированного белка или сои (помнить, что по аллергенности соя следует сразу за белком коровьего молока). В ряде случаев положительный эффект достигается при назначении смесей на основе козьего молока. При их непереносимости и в особо тяжелых случаях – пробовать смеси на основе аминокислот (Neocate, Vivonex).

Большое значение имеет устранение неаллергенных провоцирующих факторов (триггеров):

· Поддерживать комфортную температуру и влажность в помещении.

· Не пользоваться одеждой из синтетических и грубоволокнистых тканей.

· Использовать жидкие стиральные средства без отбеливателя, двойное полоскание.

· Избегать видов спорта, сопряженные с повышенной физической активностью, так как это способствует усилению потоотделения.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав