АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тактика лечения АР

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I этап лечения — остановка кровотечения.
  3. II. Подавление патологического влечения и выработка отвращения к алкоголю.
  4. III. ОТБОР И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
  5. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  6. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
  7. VI. ОСНОВНЫЕ ПРИНЯТЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ И ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ ПРОТИВ РАКА — ОШИБКИ ОНКОЛОГИИ
  8. VI. Современные принципы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  9. VII. 1. Показания к использованию режимов лечения второго ряда
  10. VII. НОВЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Как и бронхиальная астма, аллергический ринит хроническое заболевание, при котором требуется систематическое продолжительное, а при круглогодичном рините, особенно при среднетяжелом/тяжелом течении – непрерывное лечение. В построении плана такого лечения может помочь схема ступенчатой медикаментозной терапии аллергического ринита, приведенная в программе «ARIA» (таблица 6).

Как и при ступенчатой терапии БА, при лечении АР требуется постоянный контроль за общим состоянием больного, динамикой жалоб и клинических проявлений. При наличии положительной динамики рекомендуется перейти на ступеньку вниз, при ухудшении состояния – вверх.

АР часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом. При появлении признаков конъюнктивита рекомендуется добавить в лечение пероральный блокатор H1-рецепторов (если больной его не получает) или блокатор H1-рецепторов в виде глазных капель или кромон в виде глазных капель или просто физиологический раствор.

 

Таблица 6. Ступенчатая медикаментозная терапия аллергического ринита (в соответствии с классификацией АР ARIA, 2001)

Устранение контакта с аллергеном
интермиттирующие симптомы персистирующие симптомы
лёгкие среднетяжёлые, тяжёлые лёгкие среднетяжёлые, тяжёлые
пероральный H1-блокатор, интраназальный H1-блокатор и/или деконгестант* пероральный H1-блокатор, интраназальный H1-блокатор и/или деконгестант, интраназальный ГКС (кромон)* пероральный H1-блокатор, интраназальный H1-блокатор и/или деконгестант, интраназальный ГКС (кромон)* интраназальный ГКС
    Обследовать больного через 2-4 недели. При улучшении продолжить лечение в течение 1 месяца. При неэффективности перейти на одну ступень вверх. Обследовать больного через 2-4 недели. При улучшении продолжить лечение в течение 1 месяца. При неэффективности пересмотреть диагноз и оценить соблюдение рекомендаций, увеличить дозы интраназальных ГКС, при зуде/чихании добавить H1 блокатор, при ринорее добавить ипратропиум, при обструкции добавить деконгестант или пероральный ГКС (короткий курс); при неэффективности – консультация хирурга

* - Препараты перечислены не в порядке предпочтения:

 

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 760 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)