|
|||||
Рисунок 21. Схема проведения нисходящей терапии топическими ГКС
5. Противомикробные и антисептические средства: Назначаются при наличии инфицирования. При негенерализованной форме (отсутствуют признаки системного воспалительного ответа): · в острой стадии в течение 1–2 дней применяются фукорцин, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, бетадин; · затем переходят на банеомицин, гентамициновую мазь, гарамицин, эритромициновые и линкомициновые 1–3% мази и пасты; Эффективнее использовать комплексные препараты: · Пимафукорт (гидрокортизон+неомицин+натамицин) применяется с 12 месяцев. · Акридерм (тридерм) (бетаметазон+гентамицин+клотримазол). При наличии выраженных признаков инфекции применяются системные антибиотики. Если не выполнен анализ на чувствительность флоры к антибиотикам, обычно используют диклоксациллин, клоксациллин, амоксициллин-клавуланат и цефалоспорины. Симптоматические и профилактические средства Борьба с зудом. Следует избегать раздражения кожи и эмоционального перенапряжения. Для устранения зуда применяются H1-блокаторы. У детей до 6 месяцев возможно использование только препаратов первого поколения, с 6 месяцев – некоторых препаратов второго и третьего поколений (список препаратов и дозы см. в приложении 5.6). Можно сочетать эти препараты с транквилизаторами (реланиум). Использование кишечной флоры. Системное назначение Lactobacillus детям раннего возраста, по данным американских педиатров, в два раза уменьшает частоту возникновения АтД у детей группы риска. Иммунотерапия аллергенами неэффективна у большинства больных. Её проводят лишь в тех случаях, когда результаты кожного тестирования и определения специфического IgE совпадают с клиническими данными и результатами провокационной пробы. Возможен положительный эффект при сочетании АтД с атопическими заболеваниями дыхательных путей. Светолечение. У некоторых больных АтД эффективно коротковолновое ультрафиолетовое облучение (подавляет активность дендритных клеток). Препараты кромоглициевой кислоты не противопоказаны при АтД, но эффект от их применения сомнительный. Может быть эффективным применение при сочетании АтД с бронхиальной астмой. Иммуномодуляторы (полиоксидоний и др.) эффективны при наличии признаков вторичного иммунодефицита. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 840 | Нарушение авторских прав |
При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.) |