АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. На основании характера течения и причины, вызывающей обострение выделяют два клинических варианта аллергического ринита

На основании характера течения и причины, вызывающей обострение выделяют два клинических варианта аллергического ринита. Сезонный аллергический ринит вызывают аллергены, которые присутствуют в воздухе лишь в определенное время года: пыльца растений, споры грибов, частицы насекомых и др., и поэтому обострение заболевания часто «привязано» к определенному сезону (календарь цветения растений в Беларуси представлен в приложении 4).

Круглогодичный аллергический ринит вызывают аллергены, с которыми больной контактирует постоянно, чаще это бытовые аллергены: микроклещи, эпидермис животных, тараканы, грибы. В патогенезе более выражены признаки хронического аллергического воспаления: гиперплазия и инфильтрация лимфоцитами и моноцитами слизистой носа, пролиферация фибробластов, гиперплазия надкостницы. Обострения заболевания могут возникать практически с равной вероятностью в любое время года.

К типичным проявлениям обоих вариантов аллергического ринита относятся:

· отек слизистой носа,

· обильные водянистые выделения из носа,

· чихание и зуд в носу, начинающиеся при контакте с аллергеном,

· «першение» в горле,

· стекание слизи по задней стенке глотки, вызывающее сухой кашель,

· хриплый голос.

Обострения аллергического ринита часто возникают под действием неспецифических факторов, например табачного дыма, запаха духов, типографской краски, этанола и т.д. В положении лежа заложенность носа увеличивается, при физической нагрузке – уменьшается.

Менее постоянные признаки аллергического ринита:

· головная боль, боль в области придаточных пазух носа и носовые кровотечения;

· темные круги под глазами, которые появляются, по-видимому, из-за венозного застоя, вызванного отеком слизистой носа и придаточных пазух;

· «аллергический салют» – жест, характерный для больных аллергическим ринитом (особенно детей): пытаясь уменьшить зуд и облегчить носовое дыхание, больные потирают кончик носа ладонью снизу вверх;

· поперечная складка между кончиком носа и переносицей, характерный признак аллергического ринита. Возникает вследствие постоянного потирания кончика носа, появляется обычно не ранее, чем через 2 года после начала заболевания, исчезает при надавливании на кончик носа сверху;

· аденоидное лицо – открытый рот, темные круги под глазами, сонное выражение лица. Если заболевание развивается в раннем возрасте, формируются готическое небо, удлиненная, плоская верхняя челюсть, недоразвитый подбородок и неправильный прикус;

· линии Денни – складки под нижними веками, появляются в раннем детском возрасте; характерны для аллергического ринита и атопического дерматита.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав