Клиническая картина. На основании характера течения и причины, вызывающей обострение выделяют два клинических варианта аллергического ринита
На основании характера течения и причины, вызывающей обострение выделяют два клинических варианта аллергического ринита. Сезонный аллергический ринит вызывают аллергены, которые присутствуют в воздухе лишь в определенное время года: пыльца растений, споры грибов, частицы насекомых и др., и поэтому обострение заболевания часто «привязано» к определенному сезону (календарь цветения растений в Беларуси представлен в приложении 4).
Круглогодичный аллергический ринит вызывают аллергены, с которыми больной контактирует постоянно, чаще это бытовые аллергены: микроклещи, эпидермис животных, тараканы, грибы. В патогенезе более выражены признаки хронического аллергического воспаления: гиперплазия и инфильтрация лимфоцитами и моноцитами слизистой носа, пролиферация фибробластов, гиперплазия надкостницы. Обострения заболевания могут возникать практически с равной вероятностью в любое время года.
К типичным проявлениям обоих вариантов аллергического ринита относятся:
· отек слизистой носа,
· обильные водянистые выделения из носа,
· чихание и зуд в носу, начинающиеся при контакте с аллергеном,
· «першение» в горле,
· стекание слизи по задней стенке глотки, вызывающее сухой кашель,
· хриплый голос.
Обострения аллергического ринита часто возникают под действием неспецифических факторов, например табачного дыма, запаха духов, типографской краски, этанола и т.д. В положении лежа заложенность носа увеличивается, при физической нагрузке – уменьшается.
Менее постоянные признаки аллергического ринита:
· головная боль, боль в области придаточных пазух носа и носовые кровотечения;
· темные круги под глазами, которые появляются, по-видимому, из-за венозного застоя, вызванного отеком слизистой носа и придаточных пазух;
· «аллергический салют» – жест, характерный для больных аллергическим ринитом (особенно детей): пытаясь уменьшить зуд и облегчить носовое дыхание, больные потирают кончик носа ладонью снизу вверх;
· поперечная складка между кончиком носа и переносицей, характерный признак аллергического ринита. Возникает вследствие постоянного потирания кончика носа, появляется обычно не ранее, чем через 2 года после начала заболевания, исчезает при надавливании на кончик носа сверху;
· аденоидное лицо – открытый рот, темные круги под глазами, сонное выражение лица. Если заболевание развивается в раннем возрасте, формируются готическое небо, удлиненная, плоская верхняя челюсть, недоразвитый подбородок и неправильный прикус;
· линии Денни – складки под нижними веками, появляются в раннем детском возрасте; характерны для аллергического ринита и атопического дерматита.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 805 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 |
|