АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Респираторные инфекции

Респираторные инфекции тесно связаны с БА, поскольку они часто провоцируют обострение. Эпидемиологические исследования показали, что усиление симптомов БА вызывают вирусы, поражающие респираторный тракт, возможно, хламидии, и лишь в редких случаях – бактерии. Чаще всего, свистящие хрипы у маленьких детей появляются при инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, в то время как свистящее дыхание и ухудшение БА у детей более старшего возраста или у взрослых чаще ассоциировано с риновирусами (возбудителями обычной простуды). Вирус парагриппа, гриппа, аденовирусы и коронавирусы, также могут провоцировать усиление симптомов БА. Появление свистящих хрипов и увеличение бронхиальной гиперреактивности при респираторных инфекциях обусловлено повреждением эпителия дыхательных путей, образованием вирусспецифических антител класса E, усилением высвобождения медиаторов и обострением хронического воспаления.

Лечение инфекционного обострения проводится по общим принципам, т.е. рекомендуются ингаляционные β₂-агонисты быстрого действия, раннее назначение пероральных ГКС или увеличение дозы ингаляционных ГКС. Поскольку ухудшение течения БА часто длится неделями после перенесенной инфекции, то продолжать противовоспалительную терапию также следует в течение нескольких недель. Роль противовирусной терапии в профилактике обострении БА в настоящее время изучается.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав