АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема 14. ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ МАТЕ- РИ И ПЛОДА. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

Мотивация темы: Среди важнейших проблем современного практического акушерства одно из первых мест занимает вопрос иммунологии беременности и родов. Начиная с первых недель беременности, между зародышем и материнским организмом возникают сложные иммунобиологические взаимосвязи, которые во многом определяют течение беременности, состояние матери, развитие плода и новорожденного ребенка. В ряде случаев иммунологическая несовместимость между матерью и плодом становится причиной тяжелых нарушение эмбриогенеза, пре- и постнатального развития. Гемолитическая болезнь, возникающая чаще всего на почве сенсибилизации матери антигенами плода по системе Rh-Hr, до сих пор все еще остается ведущим фактором гибели плода и новорожденного, занимая среди других причин перинатальной смертности более 6%. Своевременная и достоверная диагностика данной патологии, качественное ведение и диспансерное наблюдение беременных, а так же четкое знание лечебных и организационных мероприятий по уходу за новорожденными с гемолитической болезнью, позволяют добиться снижения перинатальных потерь в акушерстве.

Цель занятия: Изучить особенности течения беременности и родов у женщин с изосенсибилизацией по резус-фактору и системе АВ0, методики клинического и серологического обследования в условиях женской консультации и акушерского стационара, методы десенсибилизирующей терапии у беременных с данной патологией. Изучить этиопатогенез и клиническое течение различных форм гемолитической болезни новорожденных, лечебные и организационные мероприятия по уходу и лечению детей с данной патологией на современном этапе, а также систему профилактических мероприятий по предупреждению развития изосенсибилизации у женщин.

При освоении данной темы студент должен ЗНАТЬ (2-й уровень):

1) свойства резус-фактора и его разновидности;

2) АВ0-система крови и другие факторы крови (система Келл, Даффи, Лютеран, Льюис, система Рр);

3) анатомо-функциональные особенности плода, понятие о функциональной системе мать-плацента-плод и особенности маточно-плацентарного кровообращения;

4) механизм реакции антиген-антитело с последующей изоиммунизацией;

5) лабораторные методы исследования крови (клинические и биохимические) и трактовку полученных результатов;

6) принципы диспансерного наблюдения беременных в условиях женской консультации;

7) современные методы диагностики внутриутробного состояния плода;

8) основные принципы рационального ведения физиологических родов, а так же показания к оперативному и досрочному родоразрешению;

9) физиологический период новорожденности и особенности ухода за новорожденным.

После освоения данной темы студент должен УМЕТЬ (3-й уровень):

1) правильно выбрать рациональную тактику диспансерного наблюдения за беременной с возможной иммунизацией по резус-фактору или групповой несовместимостью в условиях женской консультации;

2) знать основные принципы рационального ведения беременности и родов при изосерологической несовместимости;

3) четко выделять основные критерии, положенные в основу антенатальной диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного;

4) распознавать основные формы гемолитической болезни новорожденных и знать критерии оценки ее степеней тяжести;

5) знать основные методы лечения гемолитической болезни новорожденных;

6) уметь правильно организовать работу по предупреждению и профилактике сенсибилизации организма женщины по резус-фактору и групповой несовместимости при различных исходах беременностей.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 951 | Нарушение авторских прав