Задача № 1. Беременной 21 год, жалуется на боли в низу живота и пояснице
Беременной 21 год, жалуется на боли в низу живота и пояснице. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация была 2 месяца назад.
Предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем с последующим выскабливанием матки. послеоперационный период осложнился метроэндометритом.
Соматически здорова.
При поступлении: общее состояние удовлетворительное. Ps - 76 уд/мин, ритмичный. АД - 120/70 мм.рт.ст. Температура тела 36,7˚С.
При влагалищном исследовании: шейка матки конической формы, смещена к крестцу, длиной до 2,-2,5 см, плотная, наружный зев пропускает кончик пальца.
Тело матки увеличено до 7-8 недель беременности, плотное, болезненное при пальпации. Придатки без особенностей. Выделения светлые, умеренные.
1. Диагноз.
2. Предполагаемая причина патологии.
3. План обследования.
4. Терапия.
Эталон ответа к задаче:
1. Беременность 7-8 недель. ОАГА. Угрожающий самопроизвольный выкидыш.
2. Предполагаемая причина невынашивания беременности: дистрофические изменения в мышце матки и эндометрии после перенесенного воспалительного процесса, патология рецепторов эндометрия.
3. 1) клинический анализ крови;
2) анализ мочи;
3) тесты функциональной диагностики;
4) обследование на скрытые инфекции; инфекции, передающиеся половым путем;
5) мазки на степень чистоты влагалища.
4. 1) постельный режим.
2) седативная терапия;
3) токолитики (сернокислая магнезия и др.)
4) м-холинолитики с токолитическим эффектом;
5) витамины А, С, Е.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 815 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |
|