АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 1. Беременной 21 год, жалуется на боли в низу живота и пояснице

Беременной 21 год, жалуется на боли в низу живота и пояснице. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация была 2 месяца назад.

Предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем с последующим выскабливанием матки. послеоперационный период осложнился метроэндометритом.

Соматически здорова.

При поступлении: общее состояние удовлетворительное. Ps - 76 уд/мин, ритмичный. АД - 120/70 мм.рт.ст. Температура тела 36,7˚С.

При влагалищном исследовании: шейка матки конической формы, смещена к крестцу, длиной до 2,-2,5 см, плотная, наружный зев пропускает кончик пальца.

Тело матки увеличено до 7-8 недель беременности, плотное, болезненное при пальпации. Придатки без особенностей. Выделения светлые, умеренные.

1. Диагноз.

2. Предполагаемая причина патологии.

3. План обследования.

4. Терапия.

Эталон ответа к задаче:

1. Беременность 7-8 недель. ОАГА. Угрожающий самопроизвольный выкидыш.

2. Предполагаемая причина невынашивания беременности: дистрофические изменения в мышце матки и эндометрии после перенесенного воспалительного процесса, патология рецепторов эндометрия.

3. 1) клинический анализ крови;

2) анализ мочи;

3) тесты функциональной диагностики;

4) обследование на скрытые инфекции; инфекции, передающиеся половым путем;

5) мазки на степень чистоты влагалища.

4. 1) постельный режим.

2) седативная терапия;

3) токолитики (сернокислая магнезия и др.)

4) м-холинолитики с токолитическим эффектом;

5) витамины А, С, Е.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 820 | Нарушение авторских прав