Задача № 2. Пациентка 25 лет поступила в роддом с жалобами на кровянистые выделения темно-коричневого цвета в течение 2-х недель
Пациентка 25 лет поступила в роддом с жалобами на кровянистые выделения темно-коричневого цвета в течение 2-х недель. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация была 3 месяца назад.
Беременность первая, желанная. В сроке 7-8 недель перенесла ОРВИ. Соматической патологии не выявлено. Группа крови А(II), Rh - отрицательная, антирезусных антител не выявлено.
Общее состояние удовлетворительное. Ps - 72 уд/мин. АД - 110/70 мм.рт.ст. Температура тела 36,8˚С.
При влагалищно-брюшностеночном исследовании: шейка матки смещена к крестцу и влево, длиной до 2-2,5 см, плотная, наружный зев пропускает кончик пальца. Тело матки в retroversio-fecxio, плотное, увеличено до 8 недель беременности. Матку кпереди вывести не удалось. Придатки не увеличены, б/болезненны. Выделения слизисто-кровянистого характера.
1. Поставьте диагноз.
2. Назовите возможные причины данной патологии.
3. В каких случаях гематологический фактор влияет на течение беременности?
4. План лечения.
Эталон ответа к задаче:
1. Беременность 8 недель. Замедление в развитии беременности (missed abortion).
2. Возможные причины остановившейся в развитии беременности у данной пациентки:
1) ОРВИ при беременности 7-8 нед., вирусная эмбриопатия.
3. Изоиммунизация по Rh-системе, обнаружение антител в крови у матери.
4. Лечение несостоявшегося выкидыша заключается в удалении плодного яйца с помощью вакуум-экскохлеатора и кюретки под общим обезболиванием и на фоне инфузионной терапии.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 863 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |
|