АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 2. На очередной прием в женскую консультацию обратилась повторнобеременная 25 лет (срок беременности 24-25 недель)

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

На очередной прием в женскую консультацию обратилась повторнобеременная 25 лет (срок беременности 24-25 недель).

Соматический анамнез отягощен хроническим тонзиллитом и частыми ОРВИ, в подростковом возрасте проводилась гемотрансфузия по поводу оперативного лечения травматического гематогенного остеомиелита, без осложнений. Акушерско-гинекологический анамнез отягощен 1 артифициальным абортом при беременности 9-10 недель, осложненным острым сальпингоофоритом, по поводу которого проводилось стационарное лечение. После проведения мед. аборта введения иммуноглобулина D анти-резус не проводилось.

При взятии на диспансерное наблюдение с данной беременностью после проведения полного клинико-лабораторного обследования у пациентки была выявлена А(II), Rh-отрицательная кровь. При дальнейшем исследовании у мужа была обнаружена В(III), Rh-положительная кровь, а крови беременной выявлены антитела к Rh-фактору с титром 1:2, групповые иммунные антитела в крови не обнаружены. При ежемесячном проведении аналогичного исследования крови титр антител не нарастал.

При объективном исследовании обнаружены отеки нижних конечностей, в анализе мочи – содержание белка 0,099 г/л; титр неполных антител к Rh-фактору – 1:6, в клиническом анализе крови – Hb 105 г/л.

1. Диагноз.

2. План ведения беременной на данном этапе.

 

Эталон ответа к задаче:

1. Беременность 24-25 недель. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода по Rh-фактору с титром неполных антител 1:6. Гестоз II половины беременности. Анемия I степени. Хронический тонзиллит, стадия ремиссии. ОАГА.

2. Учитывая общее состояние, критический срок беременности, наличие симптомов гестоза II половины беременности, нарастание в крови титра неполных антител до 1:6, анемию I степени и отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, следует госпитализировать данную пациентку в отделение патологии беременных для проведения более полного клинико-лабораторного исследования, лечения выявленной патологии и десенсибилизирующей терапии.

 


Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 765 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)