АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 2. У первородящей 25 лет при полном открытии шейки матки выявлено следующее: общее состояние удовлетворительное

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

У первородящей 25 лет при полном открытии шейки матки выявлено следующее: общее состояние удовлетворительное, пульс 72 уд/мин, АД 120/60-120/70 мм.рт.ст. По внутренним органам патологии не выявлено. Размеры таза: 26-28-31-20 см. ВДМ - 38 см. ОЖ - 102 см.

Схватки потужного характера по 40 сек ч/з 3 мин в течение 1 часа.

Головка прижата ко входу в м/таз. Между туловищем и головкой плода прямой угол, признак Вастена - положительный. С/б плода ясное, 132 уд/мин.

Для уточнения акушерской ситуации произведено влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище нерожавшей, шейка матки раскрыта полностью, плодный пузырь отсутствует (безводный промежуток 10 часов). Предлежит головка, определяется корень носа, надбровные дуги, глазницы, лобный шов в поперечном размере входа в м/таз. Костный таз без патологии, мыс не достигнут. Подтекают светлые околоплодные воды.

1. Поставьте диагноз.

2. План ведения родов.

3. Выберите технику выполнения операции.

4. В чем будут заключаться особенности ведения послеоперационного периода?

 

Эталон ответа к задаче:

1. Роды I срочные, II период родов. Лобное предлежание. Клинически узкий таз.

2. Роды необходимо завершить операцией КС.

3. Учитывая длительность безводного периода более 6 часов и вероятный риск инфицирования матки, показано экстраперитонеальное КС. При отсутствии хирурга, владеющего данной техникой операции, можно ограничиться операцией в нижнем сегменте матки с временной изоляцией брюшной полости.

4. В послеоперационном периоде показано назначение антибиотиков и средств, повышающих защитные свойства организма, учитывая степень риска послеоперационных (послеродовых) осложнений.

 

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 691 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)